Unbehandelte Neisseria gonorrhoeae-Infektion kann bei beiden Geschlechtern durch aufsteigende Infektion und entzündliche Vernarbung Unfruchtbarkeit verursachen.
Bei Männern
- Urethritis → Epididymitis (Entzündung des Nebenhodos)
- Vernarbung/Obstruktion des Nebenhodenleiters → obstruktive Azoospermie oder Oligospermie
- Prostatitis, Samenblasenentzündung können die Samenqualität beeinträchtigen
Bei Frauen
- Zervizitis → Endometritis → Salpingitis (Eileiterentzündung)
- Eileiternarben, Adhäsionen, Hydrosalpinx → tubaler Faktor Unfruchtbarkeit, erhöhtes Risiko für Eileiterschwangerschaft
- Beckentzündung (PID) ist die Hauptfolge; 10–20 % der unbehandelten gonokokken PID führen zu Unfruchtbarkeit
Kritische Punkte
- Asymptomatische Infektion ist häufig (besonders Frauen) – Screening ist unerlässlich.
- Frühzeitige Behandlung verhindert Folgeschäden. CDC: Ceftriaxon 500 mg i.m. (1 g bei ≥150 kg) + Doxycyclin 100 mg 2× täglich × 7 Tage (wenn Chlamydien nicht ausgeschlossen sind).
- Partnerbehandlung verhindert Reinfektion.
- Heilungskontrolle wird für Pharynxinfektion empfohlen; NAAT nach 7–14 Tagen.
Schnelle Diagnose und richtige Antibiotika bewahren die Fruchtbarkeit. Regelmäßige STI-Screenings sind entscheidend für sexuell aktive Personen.
