Gonorrhö bei Männern vs. Frauen: Symptom- und Komplikationsunterschiede

Gonorrhö betrifft Männer und Frauen unterschiedlich, mit wichtigen Implikationen für Screening und Komplikationen.

Bei Männern

• Brennen/Schmerz beim Wasserlassen (am häufigsten)
• Weißer/gelber/grüner peniler Ausfluss
• Hodenschmerz/-schwellung
• Häufiges Wasserlassen

Bei Frauen

• Oft asymptomatisch
• Wenn vorhanden: Brennen beim Wasserlassen, vermehrter Scheidenausfluss, Beckenschmerz, unregelmäßige Blutungen

Komplikationen

• Männer: Epididymitis → bei unbehandelter Verlauf Unfruchtbarkeit.
• Frauen: Beckenentzündung (PID) → Unfruchtbarkeit, Eileiterschwangerschaft, chronische Beckenschmerzen.

Screening und Behandlung

Die CDC empfiehlt jährliches Screening für sexuell aktive Frauen unter 25 und ältere Frauen mit Risikofaktoren. Nukleinsäure-Amplifikationstests (NAATs) sind bevorzugt. Behandlung: Ceftriaxon 500 mg intramuskulär Einzeldosis (plus Doxycyclin, falls Chlamydien nicht ausgeschlossen). Partnerbenachrichtigung und -behandlung sind essenziell.