Betamethason ist ein starkes fluoriertes Glukokortikoid. Nebenwirkungen korrelieren mit Dosis, Dauer und Applikationsweg (systemisch > topisch).
Häufig (≥1–10%)
- Kutan: Atrophie, Striae, Teleangiektasien, Akne, periorale Dermatitis, Hypopigmentierung.
- Metabolisch: Flüssigkeitsretention, Hypertonie, Hyperglykämie, gesteigerter Appetit/Gewichtszunahme.
- Neuropsychiatrisch: Insomnie, affektive Labilität, Euphorie, Depression.
Weniger häufig, aber ernst
- Kushingoide Merkmale (Mondgesicht, Büffelbuckel)
- Osteoporose, avaskuläre Nekrose (Femurkopf)
- Glaukom, hintere subkapsuläre Katarakte
- Immunsuppression → Infektionen (pilz-, virale, Tuberkulose-Reaktivierung)
- Nebennierenunterdrückung (HPA-Achse) → Nebennierenkrise bei abruptem Absetzen
- GI: Magengeschwür, Pankreatitis
- Wachstumsunterdrückung (Kinder)
Überwachung & Minderung
- Niedrigste wirksame Dosis, kürzeste Dauer.
- Topisch: Okklusive Verbände vermeiden, Gesicht/Leiste, langfristige Hochpotenz.
- Systemisch: Kalzium/Vitamin D, Bisphosphonate bei >3 Monaten; Glukose/Blutdruck-Überwachung; allmähliches Ausschleichen.
- Augenuntersuchungen bei längerer periocularer Anwendung.
Melden Sie neue Symptome umgehend. Nutzen muss für jede Indikation Risiken überwiegen.
