| | Gesundheitswissenschaften > | AGB-Behandlungen | Stoffwechselstörungen

Kaliumarme Ernährung bei Hyperkaliämie: Zu begrenzende Lebensmittel, sichere Optionen und praktische Tipps

Hyperkaliämie (Serum-K⁺ >5,0–5,5 mEq/L) erfordert eine diätetische Kaliumrestriktion, besonders bei CKD, unter RAAS-Inhibitoren oder bei Nebenniereninsuffizienz. Ziel: 2000–3000 mg/Tag (vs. typisch 3500–4700 mg).

Kaliumreiche Lebensmittel zu begrenzen/vermeiden (>200 mg/Portion)

Kategorie	Beispiele (pro Portion)	Ca. K⁺ (mg)
Obst	Banane (1 mittelgroß), Avocado (½), getrocknete Aprikosen (¼ Tasse), Datteln (¼ Tasse), Rosinen (¼ Tasse), Pflaumen (¼ Tasse), Orange (1), Kiwi (1), Melone (1 Tasse)	300–700
Gemüse	Kartoffel (1 mittelgroß, gebacken), Süßkartoffel (1 mittelgroß), Tomatenmark (¼ Tasse), Spinat (½ Tasse gekocht), Mangold, Eichelkürbis, Bambussprossen	300–600
Hülsenfrüchte/Nüsse	Linsen (½ Tasse), Sojabohnen, Bohnen im Tomatensaft, Erdnussbutter (2 EL), Mandeln (1 oz)	250–450
Milchprodukte	Milch (1 Tasse), Joghurt (1 Tasse), Schokoladenmilch	350–450
Protein	Salzersatz (KCl), Konservenlachs/Sardinen mit Gräten	400–800+
Sonstiges	Melasse (1 EL), dunkle Schokolade (1 oz), Kokoswasser (1 Tasse)	300–600

Kaliumärmere Alternativen (<150 mg/Portion)

Kategorie	Beispiele
Obst	Apfel (1 klein), Beeren (½ Tasse), Trauben (½ Tasse), Ananas (½ Tasse), Wassermelone (1 Tasse), Pfirsich (1 klein), Birne (1 klein)
Gemüse	Grüne Bohnen, Karotten, Blumenkohl, Kohl, Gurke, Aubergine, Salat, Paprika, Zucchini, Mais (½ Tasse)
Stärkehaltige	Weißer Reis, Pasta, Weißbrot, Couscous, Grieß, Grießbrei
Protein	Frisches Hähnchen, Pute, Fisch, Eier, Tofu (fest, 3 oz)
Fette	Olivenöl, Butter, Margarine, Mayonnaise

Kalium-Reduktionstechniken

Auslaugung (für Kartoffeln/Wurzelgemüse): Schälen, dünn schneiden, 2+ Stunden in großem Wasservolumen (10:1) einweichen, Wasser wegschütten, in frischem Wasser kochen, Wasser wegschütten.
Doppelkochen: Kochen, abgießen, erneut in frischem Wasser kochen.
Konserven vs. frisch: Konservengemüse (abgetropft) oft niedrigeres K⁺ als frisch gekocht.
Portionskontrolle: Selbst kaliumarme Lebensmittel summieren sich; Portionen abmessen.

Versteckte Kaliumquellen

Salzersatz (Nu-Salt, NoSalt = KCl)
Sportgetränke, Elektrolytpulver, Kokoswasser
Proteinpräparate, Mahlzeitenersatz
Kräuterpräparate (Löwenzahn, Brennnessel, Luzerne)
Bestimmte Medikamente: Penicillin G Kalium, Kalium-Penicillin V

Monitoring & Medikamentenüberprüfung

Serum-K⁺ q1–3 Monate (öfter bei CKD-Stadium 4–5, unter RAASi, Diuretikumänderungen)
Medikamente überprüfen: ACEi/ARB, MRA (Spironolacton), kaliumsparende Diuretika, NSAR, Trimethoprim, Heparin – anpassen/absetzen, wenn K⁺ persistent >5,5
Neuere K⁺-Binder: Patiromer (Veltassa), Natriumzirconiumzyklosilicat (Lokelma) ermöglichen RAASi-Weiterführung

Die Restriktion individuell mit einer Nierendiätassistentin gestalten. Übermäßige Restriktion birgt Mangelernährungsrisiken; Lockerung möglich mit Binder-Therapie.

Stoffwechselstörungen

Gesundheitswissenschaften