Anstrengende Bewegung während einer akuten Brustinfektion (Bronchitis, Lungenentzündung, Influenza, COVID-19) ist kontraindiziert. Sie erhöht das Morbiditätsrisiko und verzögert die Genesung.
Physiologische Risiken
- Erhöhte kardiopulmonale Nachfrage: Bewegung erhöht O₂-Verbrauch und CO₂-Produktion. Entzündete, flüssigkeitsgefüllte Alveolen beeinträchtigen den Gasaustausch → Hypoxämie, Hyperkapnie.
- Myokarditis-Risiko: Virusinfektionen (Coxsackie, Influenza, SARS-CoV-2) können das Myokard betreffen. Bewegung während aktiver Myokarditis erhöht das Risiko von Arrhythmie, plötzlichem Herztod, chronischer Kardiomyopathie. Leitlinie: Kein Sport bis 2–4 Wochen nach Symptomabklingen + normale Troponin/ECG/Echo bei kardiellen Symptomen.
- Reaktive Atemwege: Bronchospasmus verschlimmert durch Einatmen kalter/trockener Luft bei Anstrengung.
- Immunumleitung: Intensive Bewegung unterdrückt transient die Mukosa-Immunität (IgA, NK-Zellen) und leitet Ressourcen von der Pathogenelimination um.
Übertragungsrisiko
Atemtröpfchen/Aerosole verbreiten sich effizient bei schwerer Atmung in engem Kontakt (Mannschaftssport, Fitnessstudios). Isolation bis 24 Std. fieberfrei und sich bessere Symptome ist Standard.
Erholungszeitraum
- Akute Phase (Fieber, starker Husten, Müdigkeit): Vollständige Ruhe. Nur ADLs.
- Subakut (Symptome bessern, kein Fieber): Leichte Aktivität (Gehen, sanftes Dehnen), wenn keine Dyspnoe in Ruhe. HR/RPE überwachen.
- Rückkehr zum Sport: Graduiertes Return-to-Play-Protokoll (z. B. 50 % → 75 % → 100 % über 7–14 Tage) nach vollständiger Symptomfreiheit. Ärztliche Freigabe bei Hospitalisierung, kardiellen Symptomen oder längerer Erkrankung.
Wann medizinische Hilfe suchen
- Dyspnoe in Ruhe, Brustschmerz, Herzrasen, Synkope, Hämoptysie, anhaltendes Fieber >3 Tage.
- Verschlimmerung nach anfänglicher Besserung (sekundäre bakterielle Lungenentzündung).
„Ausschwitzen“ ist ein Mythos. Ruhe ist die evidenzbasierteste Intervention bei akuter Atemwegsinfektion.
