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Schwellung und Verfärbung des rechten Rippenbogens: Dringende Abklärung erforderlich – Potenziell lebensbedrohliche Ursachen

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Eine Schwellung mit Verfärbung im rechten Oberbauch oder am Rippenbogen deutet auf potenziell ernsthafte Pathologie hin, die eine Notfalluntersuchung erfordert.

Kritische Differentialdiagnose

Erkrankung	Wichtige Merkmale	Dringlichkeit
Rippenbruch	Traumanamese, Druckschmerzpunkt, Krepitation, Schmerz bei Inspiration/Husten	Dringend (Pneumothorax-Risiko)
Lungenentzündung / Pleuraentzündung	Fieber, Husten, pleuritischer Schmerz, Konsolidierung im Bildgebung	Dringend
Lungenembolie	Plötzliche Dyspnoe, Tachykardie, Hypoxie, Risikofaktoren (TVT, Östrogen, Immobilität)	NOTFALL
Akute Cholezystitis	Schmerzen im rechten Oberbauch, Fieber, Murphy-Zeichen, postprandial	Dringend
Leberabszess / -tumor	Fieber, Gewichtsverlust, Hepatomegalie, Risikofaktoren	Bald
Herpes Zoster (Gürtelrose)	Dermatomales vesikulöses Exanthem, brennender Schmerz vor dem Exanthem	Bald (Antivirotika ≤72 h)
Rectus sheath hematom	Antikoaguliert, Husten/Anstrengung, tastbare Masse	Dringend

Unmittelbare Diagnostik

Vitalzeichen, Pulsoxymetrie, EKG.
Labor: Blutbild, BMP, Leberwerte, Gerinnung, D-Dimer, Troponin, Blutkulturen.
Bildgebung: Thorax-Röntgen, CT Thorax/Abdomen (PE-Protokoll bei Verdacht), Ultraschall des rechten Oberbauchs.

Nicht warten

Mehrere Ursachen sind lebensbedrohlich (Lungenembolie, gerissenes Hohlorgan, expandierendes Hämatom). Gehen Sie sofort in die Notaufnahme oder rufen Sie den Notruf.

Sodbrennen (GERD)

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