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Magensaft: Zusammensetzung, Sekretionsphasen und klinische Relevanz

Magensaft ist eine Verdauungsflüssigkeit, die von der Magenschleimhaut abgesondert wird.

Komponenten

  • Salzsäure (HCl): 0,5–1 % (pH 1,5–3,5); aktiviert Pepsinogen, denaturiert Proteine, tötet Mikroben.
  • Pepsin: Protease von den Hauptzellen (als Pepsinogen sezerniert, durch Säure aktiviert).
  • Intrinsischer Faktor: Von den Parietalzellen; essenziell für die Vitamin-B12-Absorption.
  • Schleim: Von den Oberflächenschleimzellen; bikarbonatreiches Barriereschutzepithel.
  • Wasser, Elektrolyte.

Regulation

  • Kopfphase: Vagus → Gastrin → Histamin → Säure (Anblick/Geruch/Geschmack von Nahrung).
  • Magenschleimhautphase: Distension + Peptide → Gastrin (G-Zellen) → Säure; lokale Reflexe.
  • Darmphase: Duodenale Säure/Fett → Sekretin, CCK, GIP → hemmt Magensäure (entero-gastrischer Reflex).
  • Neural: Vagus (stimulierend), sympathisch (hemmend).

Dysregulation trägt zu GERD, Magengeschwür, funktioneller Dyspepsie bei. PPIs, H2-Blocker, Antazida zielen auf die Säuresekretion ab.

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