Skoliose im Erwachsenenalter: Entstehungsmuster & langsames Fortschreiten

Im Gegensatz zur weit verbreiteten Vorstellung tritt schnell einsetzende Skoliose bei Erwachsenen nicht auf. Plötzliche Kurvenentwicklung ist ausschließlich ein pädiatrisches Phänomen. Bei Erwachsenen schreitet Skoliose sehr langsam fort – oft mit einer Rate, die über ein ganzes Jahr hinweg nicht visuell erkennbar ist.

Arten der Erwachsenenskoliose

• Degenerative (de novo) Skoliose: Entsteht durch asymmetrische Bandscheibendegeneration und Facettengelenksarthrose, typischerweise nach dem 50. Lebensjahr.
• Fortschreiten der idiopathischen Skoliose aus der Jugend: In der Jugend diagnostizierte Kurven, die langsam ins Erwachsenenalter fortschreiten.

Managementansatz

Überwachung mit regelmäßiger Bildgebung (Stehwände Röntgen) ist Standard. Die Behandlung konzentriert sich auf Symptommanagement – Schmerztherapie, Physiotherapie, Haltungstraining – anstatt auf Kurvenkorrektur, es sei denn, es liegt ein schweres Fortschreiten oder eine neurologische Beeinträchtigung vor. Chirurgie ist für refraktäre Fälle mit signifikanter funktioneller Beeinträchtigung vorbehalten.