Körperdysmorphe Störung (BDD): Erscheinungsbildbesessenheit verstehen und behandeln

Körperdysmorphe Störung (BDD) ist eine psychische Erkrankung, die durch eine zwanghafte Beschäftigung mit wahrgenommenen Makeln im Erscheinungsbild gekennzeichnet ist, die für andere entweder nicht wahrnehmbar oder geringfügig sind. Diese Beschäftigung verursacht erhebliche Belastung und beeinträchtigt die tägliche Funktionsfähigkeit.

Häufige Manifestationen

• Übermäßige Sorge um bestimmte Merkmale — häufig Haare, Haut, Nase, Symmetrie oder andere Körperteile
• Zwanghafte Verhaltensweisen wie Spiegelkontrolle, übermäßige Pflege, Hautkratzen und Bestätigungssuche
• Vermeidung von sozialen Situationen, Fotografien und Spiegeln
• Verfolgung kosmetischer Eingriffe, oft mit anhaltender Unzufriedenheit
• Hohe Raten komorbider Depression, Angst und suizidaler Gedanken

Wesentliche Merkmale von BDD

• Wird nicht durch Beruhigung durch andere gelindert
• Zeitaufwendig, nimmt oft 3–8 Stunden pro Tag in Anspruch
• Beginn tritt typischerweise in der Adoleszenz auf
• Betrifft Männer und Frauen gleichermaßen

Evidenzbasierte Behandlung

Erstlinientherapie ist kognitive Verhaltenstherapie (KVT), speziell für BDD zugeschnitten. Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI), oft in höheren Dosen als bei Depressionen, sind die Erstlinien-Pharmakotherapie. Ein kombinierter Ansatz ist üblich. Kosmetische Eingriffe sind in der Regel kontraindiziert, da sie BDD-Symptome selten verbessern und sie verschlimmern können.

Frühe Intervention durch Fachkräfte für psychische Gesundheit mit Erfahrung in BDD verbessert die Ergebnisse erheblich.