ABCD2-Score und Schlaganfall-Risikobewertung: Ein umfassender Leitfaden

Ein Schlaganfall ist ein traumatisches Ereignis, das schwerwiegende und langfristige Folgen haben kann, wenn nicht umgehend behandelt wird. Laut den Centers for Disease Control ist Schlaganfall die drittführende Todesursache der Nation. Ein Schlaganfall tritt auf, wenn ein Blutgerinnsel eine Arterie blockiert, die das Gehirn versorgt, oder eine Arterie platzt. Beide Szenarien führen dazu, dass das Gehirn von Blut abgeschnitten wird und Gehirnzellen absterben. Das ABCD2-Bewertungssystem wurde entwickelt, um Ärzten zu helfen, das Schlaganfallrisiko einzuschätzen.

Anleitung

• Über TIA

Ein transitorischer ischämischer Anfall, manchmal „Mini-Schlaganfall“ genannt, hat Symptome eines Schlaganfalls, dauert aber in der Regel weniger als 24 Stunden. Verursacht durch eine teilweise Blockade einer Arterie, ist es eine Warnung, dass ein schwerwiegenderer Schlaganfall auftreten kann. Notfallärzte verwenden oft die ABCD2-Regel, um ihnen zu helfen, zu entscheiden, ob sie einen TIA-Patienten sofort ins Krankenhaus einweisen sollen oder ob der Patient wahrscheinlich sicher nach Hause gehen und später mit seinem Hausarzt und einem Neurologen nachsorgen kann.

• ABCD2 ist ein Akronym

Das Akronym ABCD2 steht für Alter, Blutdruck, klinische Symptome, Dauer der Symptome und Diabetes. Wenn der Arzt das Risiko des Patienten für einen bevorstehenden Schlaganfall berechnet, analysiert er jeden dieser fünf Faktoren und weist jedem eine Zahl zwischen 0 und 2 zu. Eine Gesamtpunktzahl von 0 bis 3 gilt als geringes Risiko. Eine Punktzahl von 4 bis 5 gilt als mäßiges Risiko. Eine Punktzahl von 6 bis 7 gilt als hohes Risiko.

• Einzelne Faktorpunktzahlen

Das Alter eines Patienten von 60 Jahren oder mehr wird mit 1 bewertet. Ein systolischer Blutdruck von 140 oder höher und/oder ein diastolischer Druck von 90 oder höher wird mit 1 bewertet. Der klinische Symptomwert beträgt 1 für Sprachbeeinträchtigung oder 2 für Schwäche auf einer Körperseite. Eine Dauer von neun Minuten oder weniger wird mit 0 bewertet, eine Dauer von 10 bis 59 Minuten wird mit 1 bewertet, eine Dauer von einer Stunde oder länger wird mit 2 bewertet. Wenn der Patient Diabetes hat, kommt 1 Punkt hinzu.

• Genauigkeit

Studien zur Genauigkeit von ABCD2 bei der Vorhersage von Schlaganfällen laufen weiter. Notarzt Dr. Alan Adams, im Heart of the Rockies Regional Medical Center in Salida, Colorado, sagte: „Ich denke, es ist nützlich innerhalb der Parameter der Medizin – die niemals zu 100 Prozent sind.“

• Zeit ist entscheidend

Adams sagte, dass, wenn ein Patient mit Schlaganfall-Symptomen hereinkommt, seine erste Aufgabe darin besteht, den Blutdruck zu kontrollieren. „Wir werden die klinischen Informationen darüber sammeln, wann es begann, was los ist, und wir werden einen Schlaganfall-Skala verwenden“, sagte Adams. Ein CT-Scan wird durchgeführt, um auf ein geplatztes Blutgefäß im Gehirn zu prüfen. Wenn keine Gefäße geplatzt sind, können Antikoagulanzien verabreicht werden, um die Blockade zu reduzieren. Es sei denn, die Symptome klingen ab, verfährt das Notfallpersonal gemäß dem Protokoll zur Behandlung von Schlaganfällen: Je schneller die Behandlung, desto besser sind die Chancen des Patienten auf Genesung, erklärte Adams. Wenn die Schlaganfall-Symptome vergehen, ist TIA die nächste Annahme, und der ABCD2 wird berechnet.