Parästhesie – „Nadelstiche“, Taubheit, Kribbeln oder Brennen – resultiert aus Nervendysfunktion. Transiente Parästhesie durch Kompression ist häufig; persistierende oder wiederkehrende Symptome erfordern Untersuchung.
| Kategorie | Erkrankungen | Mechanismus |
|---|---|---|
| Metabolisch/Endokrin | Diabetes (häufigste), Hypothyreose, Hypoparathyreose | Metabolische Nervenschädigung, Demyelinisierung |
| Ernährungsbedingt | B12-Mangel (klassischste), B6-Toxizität, Folsäure, Vitamin E, Kupfer | Demyelinisierung, axonale Degeneration |
| Neurologisch | Karpaltunnelsyndrom, Kubikaltunnelsyndrom, Radikulopathie, MS, CIDP, Guillain-Barré, Schlaganfall/TIA | Kompression, Demyelinisierung, zentrale Läsionen |
| Vaskulär | pAVK, Raynaud, Vaskulitis, Thrombose | Ischämie |
| Toxisch/Metabolisch | Alkohol, Chemotherapie (Platiner, Taxane), Schwermetalle (Blei, Arsen), INH | Axonale Toxizität |
| Infektiös | Lyme, HIV, Gürtelrose, Syphilis, Lepra | Entzündung, direkte Invasion |
| Strukturell | Spinalkanalstenose, Bandscheibenvorfall, Tumoren, Thoracic-Outlet-Syndrom | Kompression |
Anamnese (Verteilung, Timing, Auslöser) → neurologische Untersuchung → gezielte Labore (Glukose, B12, TSH, BSG) → NLG/EMG → Bildgebung (MRT Wirbelsäule/Gehirn) wie indiziert.
Frühe Diagnose behandelbarer Ursachen (B12-Mangel, Kompression, Diabetes) verhindert dauerhafte Nervenschädigung.
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