Night Nurse (UK OTC-Flüssigkeit) kann einigen Menschen helfen einzuschlafen, ist aber kein Schlafmittel und birgt Risiken.
Zusammensetzung (pro 20 mL Dosis)
- Paracetamol 500 mg – Analgetikum/Antipyretikum
- Dextromethorphan 10 mg – Hustenstiller
- Promethazinhydrochlorid 10 mg – sedierendes Antihistaminikum (H1-Antagonist) → verursacht Schläfrigkeit
- Alkohol 18 % v/v (3,6 g pro Dosis) – Lösungsmittel; trägt zur Sedierung bei
- Glukose, Saccharose, Aromastoffe
Warum es Schläfrigkeit verursacht
- Promethazin überquert die Blut-Hirn-Schranke → H1-Blockade → Sedierung.
- Alkohol verstärkt die GABAerge Hemmung → additive Sedierung.
- Paracetamol/Dextromethorphan haben bei diesen Dosen minimale CNS-Depression.
Warum es kein gutes Schlafmittel ist
- Alkohol stört die Schlafarchitektur: Unterdrückt REM, fragmentiert Schlaf, verursacht frühes Erwachen, morgendliche Benommenheit.
- Promethazin-Kater: Lange Halbwertszeit (10–19 Std.) → morgendliche Beeinträchtigung, kognitive Verlangsamung.
- Unnötige Medikamente: Paracetamol und Dextromethorphan ohne Symptome einnehmen = vermeidbare Arzneimittelbelastung.
- Toleranz-/Abhängigkeitsrisiko: Tägliche Nutzung → psychische Abhängigkeit; Antihistamin-Toleranz entwickelt sich.
- Arzneimittelinteraktionen: CNS-Depressiva (Opioide, Benzodiazepine, Alkohol), MAO-Hemmer, Anticholinergika.
- Kontraindikationen: Kinder <12 (Promethazin-Atemdepressionsrisiko), Glaukom, Prostatavergrößerung, schwere Lebererkrankung, Schwangerschaft.
Evidenzbasierte Schlafalternativen
- CBT-I (Kognitive Verhaltenstherapie für Insomnie): Goldstandard – 70–80 % Remission. Digital (Sleepio, Somryst) oder Therapeut.
- Schlafhygiene: Konstanter Zeitplan, dunkler/kühler/ruhiger Raum, keine Screens 1 Std. vor dem Schlafengehen, Koffein-Cutoff 12 Uhr, kein Alkohol 3 Std. vor dem Schlafengehen.
- Melatonin 0,5–3 mg: Für zirkadiane Rhythmusverschiebungen (Jetlag, Schichtarbeit) – nicht primäre Insomnie.
- Verschreibungsoptionen (falls chronisch): Nicht-Benzodiazepine (Zolpidem, Eszopiclon), Melatonin-Agonisten (Ramelteon), Orexin-Antagonisten (Suvorexant), niedrig dosiertes Doxepin – alle mit Nutzen/Risiko-Diskussion.
Wann Night Nurse angemessen ist
Kurzfristig (≤3 Nächte) symptomatische Linderung von Erkältungs-/Grippe-Symptomen mit Husten, der den Schlaf verhindert – seine zugelassene Indikation. Nicht für primäre Insomnie.
Sprechen Sie mit Ihrem Apotheker oder Hausarzt für personalisierte Schlafberatung.
