Selbstständiges Schlafen mit 10 erfordert die Behandlung sowohl verhaltensbezogener als auch physiologischer Faktoren.
Kernverhaltensstrategien (CBT-I-Prinzipien)
- Konsistenter Zeitplan: Feste Bett-/Aufstehzeit ±30 Min. (auch am Wochenende)
- Stimuluskontrolle: Bett = nur Schlafen (keine Bildschirme, Lesen, Hausaufgaben)
- Wind-down-Routine (30–60 Min): Bad → Schlafanzug → ruhige Aktivität (Lesen, Hörbuch, Malen)
- Schlafumgebung: Dunkel (<5 Lux), kühl (18–20 °C), ruhig (Weißes Rauschen bei Bedarf)
- Bildschirm-Sperrstunde: Keine Geräte 60 Min. vor dem Schlafengehen (blaues Licht → Melatoninunterdrückung)
Angst-spezifische Interventionen
- Sorgenzeit: 15 Min. früher am Tag, um Sorgen zu schreiben/zeichnen
- Gestufte Auslöschung: Stuhl-Methode – Stuhl jede Nacht weiter weg rücken
- Positive Verstärkung: Sticker-Chart für selbstständige Nächte → wöchentliche Belohnung
- Entspannungstraining: 4-7-8-Atmung, progressive Muskelentspannung, geführte Imagination
Medizinische Warnsignale (an Kinderarzt überweisen)
- Schnarchen/Keuchen (Schlafapnoe)
- Ruhelose Beine, periodische Gliedmaßenbewegungen
- Albträume/Nachtterror, die Schlaf stören
- ADHS-Medikamenten-Timing-Effekte
- Persistierende Insomnie >3 Monate trotz verhaltensbezogener Intervention
Konsistenz für 3–4 Wochen etabliert typischerweise neue Muster. Kind in die Planung einbeziehen.