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Klinophobie: Angst vor dem Schlafengehen – Symptome, Komorbiditäten und CBT-I-Behandlung

Klinophobie (von griechisch klinein „sich zurücklehnen“ + phobos „Angst“) ist eine spezifische Phobie des Schlafengehens oder Einschlafens. Sie stört Schlaf, Gesundheit und Lebensqualität.

Symptome

  • Intensive Angst/Panik beim Gedanken ans Bett.
  • Vermeidung: lange aufbleiben, anderswo schlafen (Couch, Sessel).
  • Insomnie: Schwierigkeiten beim Ein-/Durchschlafen.
  • Nächtliche Panik-Erwachungen, Albträume.
  • Tagesmüdigkeit, beeinträchtigte Funktion.
  • Antizipatorische Angst Stunden vor dem Schlafengehen.

Häufige Komorbiditäten

  • Generalisierte Angst, Panikstörung, PTBS.
  • Depression (bidirektional mit Insomnie).
  • Trauma (Übergriff, Missbrauch) assoziiert mit Bett/Schlafzimmer.
  • Schlafstörungen: Albträume, Schlafparalyse, Exploding-Head-Syndrom.

Evidenzbasierte Behandlung

  1. CBT-I (Kognitive Verhaltenstherapie für Insomnie): Stimuluskontrolle, Schlafrestriktion, kognitive Umstrukturierung.
  2. Expositionstherapie: Allmähliche Hierarchie (Schlafzimmer betreten → auf Bett setzen → hinlegen → Licht aus).
  3. Entspannungstraining: PMR, Zwerchfellatmung, Imagination.
  4. Medikation (zusätzlich): Niedrig dosierte sedierende Antidepressiva (Trazodon, Mirtazapin), Melatonin oder kurzfristige Hypnotika. Benzodiazepine langfristig vermeiden.

Selbsthilfe-Schlafhygiene

  • Feste Aufwachzeit, Morgenlicht.
  • Bett nur für Schlaf/Intimität.
  • Kühles, dunkles, ruhiges Zimmer.
  • Kein Koffein nach 12 Uhr, kein Alkohol 3 h vor dem Bett.
  • Abschaltroutine (keine Bildschirme).
  • 20-Min-Regel: aufstehen, wenn nicht eingeschlafen.

Die Genesung ist schrittweise. Suchen Sie einen Schlafpsychologen oder CBT-I-geschulten Therapeuten auf.

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