Diagnose von Schlafstörungen: Wichtige Tests (PSG, Actigraphie, MSLT, ESS, PSQI)

Polysomnographie (PSG)

Der Goldstandard-Übernachtungsschlafstudie im Labor. Zeichnet auf: EEG (Gehirnwellen), EOG (Augenbewegungen), EMG (Muskeltonus), EKG, Atemanstrengung/Luftstrom, Sauerstoffsättigung, Körperposition, Schnarchen. Diagnostiziert: Schlafapnoe, Narkolepsie, Parasomnien, periodische Gliedmaßenbewegungsstörung, REM-Verhaltensstörung.

Actigraphie

Handgelenk- (oder Knöchel-)Gerät mit Beschleunigungsmesser, das Bewegung über Tage/Wochen trackt. Schätzt Schlaf-Wach-Muster, Gesamtschlafzeit, Schlafeffizienz, Fragmentierung, zirkadiane Rhythmen. Nützlich für Insomnie, zirkadiane Rhythmusstörungen, Schichtarbeiter-Bewertung. Weniger genau als PSG für Schlafstadien.

Multiple Sleep Latency Test (MSLT)

Tages-Nickerchenstudie nach Übernachtungs-PSG. 4–5 Nickerchenmöglichkeiten in 2-Stunden-Intervallen. Misst Schlaf latenz (Zeit zum Einschlafen) und REM-Einsatz. Kurze mittlere Latenz (<8 Min) + 2+ schlafbedingte REM-Phasen (SOREMPs) unterstützen Narkolepsie-Diagnose. Bewertet auch idiopathische Hypersomnie.

Epworth Sleepiness Scale (ESS)

Validierter 8-Item-Selbstauskunftsfragebogen. Bewertet Wahrscheinlichkeit des Nickens in häufigen Situationen (Lesen, TV, Beifahrer im Auto usw.) auf 0–3 Skala. Score >10 deutet auf übermäßige Tagesschläfrigkeit hin. Screening-Tool, nicht diagnostisch.

Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)

19-Item-Selbstauskunft zur Bewertung der Schlafqualität im vergangenen Monat: Latenz, Dauer, Effizienz, Störungen, Medikamentennutzung, Tagesfunktion, subjektive Qualität. Globaler Score >5 deutet auf schlechten Schlaf hin. Hilft bei der Diagnose von Insomnie, verfolgt Behandlungsantwort.

Den richtigen Test wählen

Die klinische Präsentation leitet die Auswahl: PSG bei Verdacht auf Apnoe, Parasomnien; MSLT bei Narkolepsie/Hypersomnie; Actigraphie bei zirkadianer/Insomnie-Muster; ESS/PSQI für subjektives Screening. Oft kombiniert für umfassende Evaluation.