Verursachen Schlaftabletten Hyperaktivität? Seltene paradoxe Reaktionen erklärt

Typische Effekte

Sedativa-Hypnotika (Benzodiazepine, Z-Drugs, Orexin-Antagonisten, Melatonin-Agonisten) verringern die Erregung. Hyperaktivität ist keine anerkannte häufige Nebenwirkung.

Paradoxe Reaktionen (selten)

• Inzidenz: <1 % (höher bei Kindern, älteren Menschen, neuroentwicklungsbedingten Störungen)
• Manifestationen: Agitation, Aggression, Desinhibition, Halluzinationen, verschlimmerte Insomnie
• Mechanismus: GABA-A-Untereinheits-Heterogenität; Desinhibition erregender Schaltkreise
• Beteiligte Medikamente: Benzodiazepine > Z-Drugs; auch bei Antihistaminika berichtet

Weitere Erwägungen

Nächst-Tages-Rest-Sedierung → beeinträchtigte Koordination (keine Hyperaktivität) Rebound-Insomnie bei Absetzen Komplexe Schlafverhalten (Schlafwandeln, Schlaf-Essen, Schlaf-Fahren)

Klinische Leitlinien

Bei ungewöhnlicher Aktivierung: Medikament absetzen, Verordner kontaktieren. Dosis nicht erhöhen. Nicht-pharmakologische Alternativen in Betracht ziehen (CBT-I).