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Häufige Symptome von Schlafstörungen: Insomnie, Apnoe, Narkolepsie, RLS, Parasomnien und mehr

Schlafstörungen manifestieren sich vielfältig. Das Erkennen von Mustern leitet die entsprechende Überweisung.

Kern-Symptomcluster

Störung	Schlüsselsymptome
Insomnie	Einschlaf-/Durchschlafstörungen, frühes Erwachen, nicht erholsamer Schlaf, Tagesmüdigkeit, Stimmungs-/kognitive Beschwerden.
Obstruktive Schlafapnoe (OSA)	Lautes Schnarchen, beobachtete Apnoen, Keuchen/Ersticken, nicht erholsamer Schlaf, excessive Tagesschläfrigkeit (EDS), Kopfschmerzen am Morgen, Nykturie.
Zentrale Schlafapnoe	Apnoen ohne Atmungsbemühung; oft Cheyne-Stokes; bei Herzinsuffizienz, Schlaganfall, Opioidgebrauch.
Narkolepsie (Typ 1/2)	EDS + Kataplexie (Typ 1), Schlafparalyse, hypnagoge/hypnopompe Halluzinationen, fragmentierter Nachtschlaf.
Restless-Legs-Syndrom (RLS)	Drang, die Beine zu bewegen + unangenehme Empfindungen (kriechend, pochend), schlechter in Ruhe/Abends, gelindert durch Bewegung; periodische Gliedmaßenbewegungen im Schlaf (PLMS).
Zirkadiane Rhythmusstörungen	Verzögerte/vorverlegte Schlafphase, unregelmäßiger Rhythmus, Schichtarbeit, Jetlag → Fehlanpassung an gewünschten Zeitplan.
Parasomnien (NREM)	Schlafwandeln, Verwirrungserwachen, Schlafterror (erstes Drittel der Nacht); Amnesie.
Parasomnien (REM)	REM-Verhaltensstörung (RBD): Traumausleben (Schlagen, Schreien); oft prodromal zu Synukleinopathie (Morbus Parkinson, DLB, MSA).
Schlafassoziierte Essstörung	Teilerwachen mit zwanghaftem Essen; Amnesie; Verletzungs-/Toxikationsrisiko.
Hypersomnien (idiopathisch, Kleine-Levin)	Verlängerter Nachtschlaf, Aufwachschwierigkeiten, Schlafträgheit, kognitiver Nebel.

Red Flags für dringende Evaluation

Plötzlicher EDS-Beginn + Kataplexie → Narkolepsie.
RBD bei >50 Jahren → neurologische Überweisung (Synukleinopathie-Risiko).
OSA-Symptome + resistente Hypertonie, Vorhofflimmern, Schlaganfallanamnese.
Pädiatrisches Schnarchen + Adenotomillenhypertrophie, Verhaltensprobleme.

Umfassende Evaluation: Schlafanamnese, Epworth-Schläfrigkeitsskala, Schlaftagebuch, Aktigraphie, Polysomnographie ± MSLT. Behandlung ist störungsspezifisch.

Schlafstörungen

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