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Medikamente, die den Schlaf stören: Häufige Verursacher und was Sie tun können

Viele verschreibungspflichtige und rezeptfreie Medikamente beeinträchtigen Schlafarchitektur, Einschlafen oder Durchschlafen. Bei neu einsetzender Insomnie überprüfen Sie Ihre Medikamente mit Ihrem Verschreiber.

Hauptverursacher

Klasse	Beispiele	Mechanismus / Effekt
Antidepressiva (SSRI, SNRI)	Fluoxetin, Sertralin, Venlafaxin	Insomnie, lebhafte Träume, REM-Unterdrückung
Stimulanzien (ADHS)	Methylphenidat, gemischte Amphetaminsalze	Verzögertes Einschlafen, reduzierte Gesamtschlafzeit
Betablocker	Metoprolol, Propranolol	Melatonin-Unterdrückung, Albträume
Kortikosteroide	Prednison, Dexamethason	Insomnie, Unruhe (dosis-/zeitabhängig)
Abschwellmittel	Pseudoephedrin, Phenylephrin	Stimulation, Angst
Diuretika	Furosemid, HCTZ	Nykturie (morgens einnehmen)
Schilddrüsenhormon	Levothyroxin	Insomnie bei Überdosierung (morgens einnehmen)
HRT (Östrogen/Gestagen)	Verschiedene	Nachtschweiß, Schlafunterbrechung
Antihistaminika (1. Generation)	Diphenhydramin	Tagessedierung → zirkadiane Störung
Antiepileptika	Phenytoin, Carbamazepin	Schlafarchitektur-Störung

Maßnahmen

Nicht abrupt absetzen – Verschreiber konsultieren.
Zeitverschiebung: Stimulierende Medikamente auf den Morgen verschieben; sedierende auf den Abend.
Dosisanpassung: Niedrigste wirksame Dosis.
Alternativen: Nicht-stimulierende Optionen (z. B. Guanfacin XR bei ADHS).
Schlafhygiene: Nicht-medikamentöse Faktoren gleichzeitig optimieren.
CBT-I: Goldstandard bei medikamentenbedingter Insomnie.

Nehmen Sie nie an, „es ist nur Stress“. Ihre Pillenflasche könnte der Verursacher sein.

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