Schlafapnoe: Risikofaktoren, Symptome, Screening-Richtlinien und warum Behandlung wichtig ist

Risikofaktoren für obstruktive Schlafapnoe (OSA)

• Alter: Prävalenz steigt nach 40.
• Geschlecht: Männer 2–3× höheres Risiko; Frauenrisiko gleicht nach den Wechseljahren dem der Männer.
• Adipositas: BMI ≥30 (Haupttreiber); Halsumfang >17 Zoll (Männer), >16 Zoll (Frauen).
• Anatomie: Retrognathie, große Mandeln, Makroglossie, abweichende Nasenscheidewand.
• Familiäre Vorbelastung: Erblicher Anteil.
• Komorbiditäten: Bluthochdruck, Diabetes, Herzinsuffizienz, Schlaganfall, PCOS, Hypothyreose.
• Substanzen: Alkohol, Beruhigungsmittel, Opioide verschlimmern das Zusammenbrechen der oberen Atemwege.
• Rauchen: Atemwegsentzündung + Flüssigkeitsretention.

Wichtige Symptome

• Lautes, gewohnheitsmäßiges Schnarchen (beobachtet).
Beobachtete Apnoen (Atempausen).
• Keuchen/Erstickungs-Erwachungen.
• Nicht erholsamer Schlaf, Morgenkopfschmerzen.
• Übermäßige Tagesschläfrigkeit (Epworth >10).
• Nykturie, Insomnie, kognitive Beschwerden, Stimmungsänderungen.

Screening & Diagnose

Fragebögen

• STOP-BANG (Schnarchen, Müde, Beobachtete Apnoe, Blutdruck, BMI, Alter, Hals, Geschlecht) – hohe Sensitivität.
• Berliner Fragebogen.
• Epworth-Schläfrigkeitsskala.

Definitiver Test

Polysomnographie (im Schlaflabor) oder Heimschlafapnoe-Test (HSAT) für unkomplizierte Patienten mit hoher Vorwahrscheinlichkeit.

Warum es wichtig ist

Unbehandelte OSA erhöht die kardiovaskuläre Mortalität, Verkehrsunfälle und reduziert die Lebensqualität. CPAP, Mundschienen, Gewichtsverlust, Positionstherapie und Hypoglossal-Nervenstimulation sind wirksame Behandlungen.

Wenn Sie Risikofaktoren oder Symptome haben, fragen Sie Ihren Arzt nach einem Screening.