Speichel ist weit mehr als ein Schmiermittel – er führt ein spezialisiertes Set an Enzymen, das die Verdauung in Gang bringt und die Mundhöhle vor Mikroben verteidigt. Drei große enzymatische Kategorien dominieren diese Flüssigkeit, jede produziert von unterschiedlichen Drüsen und für spezifische Rollen maßgeschneidert.
1. Amylase (Ptyalin)
- Funktion: Spaltet α-1,4-glycosidische Bindungen in Stärke (Amylose, Amylopektin) zu Maltose, Maltotriose und α-Limit-Dextrinen.
- Optimaler pH-Wert: 6,7–7,0; durch Magensäure inaktiviert.
- Primäre Quelle: Ohrspeicheldrüsen (seröse Akzini). Geringe Beiträge von Unterkiefer- und Unterzungendrüsen.
- Klinischer Hinweis: Erhöhtes Serum-Amylase deutet auf Pankreatitis, Speicheldrüsenkrankheit oder Makroamylasämie hin.
2. Linguale Lipase
- Funktion: Leitet die Triglyzerid-Hydrolyse zu Diglyzeriden und freien Fettsäuren ein. Bleibt bei niedrigem pH (3,5–6,0) aktiv und arbeitet weiter im Magen.
- Kritisch für: Neugeborene (verdaut Milchfett vor Reifung der pankreatischen Lipase) und Erwachsene mit Pankreasinsuffizienz.
- Quelle: Von-Ebner-Drüsen (seröse Drüsen auf der hinteren dorsalen Zunge, assoziiert mit vallaten und foliaten Papillen).
- Klinischer Hinweis: Bei Mukoviszidose mangelhaft, trägt zu Fettmalabsorption bei.
3. Lysozym (Muramidase)
- Funktion: Spaltet die β-1,4-glycosidische Bindung im Peptidoglykan (bakterielle Zellwand), verursacht Bakteriolyse. Wichtige Verteidigung gegen Gram-positive Bakterien.
- Quelle: Alle großen Speicheldrüsen; höchste Konzentration in Ohrspeicheldrüsen-Speichel. Auch in Tränen, Milch und Neutrophilen gefunden.
- Synergie: Wirkt mit Laktoferrin, Peroxidase, sekretorischem IgA und Histatinen.
Andere bemerkenswerte Speichelproteine (Nicht-Enzymatisch)
| Protein | Funktion | Primäre Quelle |
|---|
| Mucine (MUC5B, MUC7) | Schmierung, Schleimhautbeschichtung, bakterielle Aggregation | Unterkiefer-, Unterzungendrüsen, kleine Drüsen |
| Laktoferrin | Eisensequestrierung → antibakteriell; Immunmodulation | Ohrspeicheldrüse, kleine Drüsen, Neutrophile |
| Peroxidase | Thiocyanat + H₂O₂ → Hypothiocyanit (antimikrobiell) | Ohrspeicheldrüse |
| Histatine | Antimykotisch (Candida), Wundheilung | Ohrspeicheldrüse, Unterkieferdrüse |
| Prolinreiche Proteine (PRPs) | Schmelzpellikelbildung, Gerbstoffbindung | Ohrspeicheldrüse |
| Statherin | Calciumphosphat-Stabilisierung → verhindert Zahnstein | Ohrspeicheldrüse |
| Cystatine | Cysteinprotease-Inhibitoren → Gewebeschutz | Alle Drüsen |
Klinische Korrelationen
- Xerostomie (trockener Mund): Verminderter Enzymausstoß → kariesanfälligkeit, Candidiasis, Dysphagie. Ursachen: Medikamente (Anticholinergika), Sjögren-Syndrom, Strahlentherapie.
- Sialorrhö: Übermäßiger Speichel (neurologische Erkrankungen, Medikamente) – nicht per se ein Enzymüberschuss.
- Speicheldiagnostik: Amylase als Stressbiomarker, Cortisol, Antikörper, DNA/RNA – ein aufstrebendes Feld.
Anregung eines gesunden Speichelflusses
- Kauen (mechanische Stimulation) – zuckerfreier Kaugummi mit Xylit.
- Säuerliche Aromen (Citronensäure) – gustatorische Stimulation.
- Flüssigkeitszufuhr – 2–3 Liter Wasser täglich.
- Medikamentenüberprüfung mit dem Verordner.
Die drüsenspezifischen Ursprünge der Speichelenzyme spiegeln funktionale Spezialisierung wider: Die Ohrspeicheldrüse betont verdauungs- und antimikrobielle Produktion, während die Unterkiefer- und Unterzungendrüsen mukinreichen, schmierenden Speichel produzieren. Zusammen bilden sie die Vorhut von Verdauung und oraler Immunität.
