Gelenkschmerzen und Hypothyreose: Der Zusammenhang erklärt

Gelenkschmerzen und Steifheit sind bei Hypothyreose (unteraktive Schilddrüse) häufig. Der Mechanismus ist multifaktoriell:

• Myxödematöse Infiltration: Ablagerung von Glykosaminoglykan (Hyaluronsäure) in periartikulären Geweben → Schwellung, Steifheit.
• Reduzierter Stoffwechsel: Niedriges T3 → verringerte Kollagenumwandlung, beeinträchtigte Knorpelreparatur.
• Flüssigkeitsretention: Erhöhte Kapillarpermeabilität → Gelenkerguss.
• Neuromuskulär: Proximale Myopathie ahmt Gelenkschmerzen nach; Karpaltunnelsyndrom häufig.
• Autoimmun-Überlappung: Hashimoto-Thyreoiditis koexistiert mit RA, Lupus usw.

Typische Darstellung

• Kleine Gelenke (Hände, Handgelenke, Knie) am stärksten betroffen.
• Morgendliche Steifheit >60 Minuten.
• Verbessert sich oft mit Schilddrüsenhormonersatz (Levothyroxin).

Handlungsplan

Bei Gelenkschmerzen + Müdigkeit, Gewichtszunahme, Kälteintoleranz, Verstopfung, trockene Haut → TSH, freies T4, Schilddrüsen-Antikörper prüfen. Hypothyreose behandeln; Gelenke nach 6–8 Wochen neu bewerten. Bei Persistenz auf entzündliche Arthritis untersuchen.