Radiojod (I-131)-Therapie bei Hyperthyreose (Basedow-Krankheit, toxischer Knoten) verwendet eine berechnete Dosis basierend auf der Schilddrüsenmasse und der gewünschten Strahlenabsorptivdosis.
Standardformel
Aktivität (mCi) = Schilddrüsenmasse (g) × Zielldosis (μCi/g) / 1000
Typische Parameter
- Zielldosis: 150–250 μCi/g (Basedow); 200–300 μCi/g (toxischer Knoten).
- Schilddrüsenmassesätzung: Ultraschall-Volumen (mL) ≈ Masse (g). Durchschnittliche erwachsene Schilddrüse: 15–25 g.
- Aufnahmekorrektur: Anpassen an 24-Stunden-RAIU (z. B. wenn Aufnahme 50%, berechnete Dosis verdoppeln).
Beispielberechnung
Patient: 64 kg. Geschätzte Schilddrüsenmasse: 23 g (skaliert von 25 g bei 70 kg). Ziel: 200 μCi/g.
Dosis = 23 g × 200 μCi/g = 4.600 μCi = 4,6 mCi.
Klinische Nuancen
- Fixdosis-Protokolle (5–15 mCi) werden ebenfalls verwendet; gewichtsbasierte Dosierung kann Unter- und Überbehandlung reduzieren.
- Schwangerschaft und Stillzeit sind absolute Kontraindikationen.
- Antithyreoidea-Wirkstoffe 3–7 Tage vor und nach der Therapie absetzen.
- Strahlenschutzvorkehrungen für Haushaltskontakte sind obligatorisch.
Die endgültige Dosis wird vom Nuklearmediziner und Strahlenschutzbeauftragten bestimmt.
