Die Schilddrüse – ein schmetterlingsförmiges Organ am vorderen Hals – reguliert den Stoffwechsel durch Thyroxin (T4) und Trijodthyronin (T3). Störungen sind häufig, besonders bei Frauen, und hochgradig behandelbar, wenn sie erkannt werden.
Häufige Ätiologien
- Autoimmun: Hashimoto-Thyreoiditis (Hypothyreose), Morbus Basedow (Hyperthyreose)
- Jodungleichgewicht: Mangel oder Überschuss
- Genetische Prädisposition
- Medikamente: Lithium, Amiodaron, Interferon, Tyrosinkinase-Inhibitoren
- Strahlenexposition an Kopf, Hals oder Brust
- Hypophysen-/Hypothalamuserkrankung (zentrale Hypo-/Hyperthyreose)
Warnsignale für Testung
Hyperthyreose-Symptome
- Palpitationen, Zittern, Angst, Hitzetoleranz
- Gewichtsverlust trotz normaler/erhöhter Appetit
- Häufige Stuhlgänge, Schlaflosigkeit
Hypothyreose-Symptome
- Müdigkeit, Kälteintoleranz, Gewichtszunahme
- Verstopfung, trockene Haut, Haarausfall
- Depression, verlangsamtes Gedächtnis, Menstruationsunregelmäßigkeiten
Strukturelle Bedenken
- Halswellung, tastbare Knoten
- Familienanamnese von Schilddrüsenerkrankungen
- Wochenbett (hohes Risiko für Thyreoiditis)
- Typ-1-Diabetes oder andere Autoimmunerkrankungen
Diagnostischer Ansatz
Beginnen Sie mit TSH ± freies T4. Fügen Sie freies T3, Schilddrüsenantikörper (TPO, Thyroglobulin, TRAb) und Schilddrüsenultraschall hinzu, wie klinisch indiziert. Frühe Erkennung ermöglicht effektives Management und verhindert Komplikationen.
