Dilantin (Phenytoin) und Schilddrüsenfunktion: Mögliche Effekte & Überlegungen

Überblick

Obwohl das Medikament Dilantin (Phenytoin) wirksam bei der Kontrolle epileptischer und anderer Arten von Anfällen ist, erfordern seine Nebenwirkungen, dass es sorgfältig unter Berücksichtigung des einzelnen Patienten verabreicht wird. Aufgrund seiner deprimierenden Wirkung auf die Schilddrüse kann Phenytoin eine allgemeine gedrückte Stimmung verursachen, bedingt durch die Interaktion von Thyroxin mit wichtigen Neurotransmittern wie Serotonin. Phenytoin hat eine günstige Wirkung auf die Blutfettwerte, kann jedoch sexuelle Dysfunktion und Feminisierung bei Männern sowie Weichknochen verursachen.

Anfallsmedikament

Dilantin (Phenytoin) wirkt stabilisierend auf die motorischen Zentren des Gehirns und reguliert die Überstimulation, die zu einem Anfall führen kann. Es ist wirksam bei der Behandlung von Grand-mal-, fokalen, myoklonischen (unwillkürlichen Muskelkontraktionen) und psychomotorischen Anfällen. Dilantin wird auch zur Linderung von Anfällen eingesetzt, die durch eine Gehirnverletzung resultieren.

Ärzte verschreiben das Medikament auch bei Präeklampsie (plötzlicher Blutdruckanstieg während der Schwangerschaft) und Eklampsie (Krampfanfälle während der Schwangerschaft), chronischem Schmerzsyndrom und trigeminaler Neuralgie (starker Gesichtsschmerz durch Reizung eines Nervengeflechts).

Nebenwirkungen

Dilantin hat das Potenzial, Hypothyreose (geringe Produktion des Hormons Thyroxin, wichtig für den Stoffwechsel) zu verursachen und bereits vorhandene Hypothyreose zu verschlimmern. Hypothyreose ist auch chemisch mit Depressionen verbunden, durch die Reduzierung einer Aminosäure, die für die richtige Funktion der Schilddrüse sowie die Produktion von Neurotransmittern, die Stimmung und Angst regulieren, notwendig ist.

Geringe Schilddrüsenproduktion kann den Körper an Serotonin und anderen für die Aufrechterhaltung von Energie und einer gesunden Stimmung wesentlichen Neurotransmittern arm werden lassen. Da nicht klar ist, ob Depressionen die Schilddrüsenaktivität beeinflussen oder umgekehrt, behandeln viele Ärzte sowohl niedrige Schilddrüsenwerte als auch Depressionen gleichzeitig. Daher muss jedes Medikament wie Dilantin, das sowohl Stimmung als auch Schilddrüsenwerte beeinflussen kann, sorgfältig überwacht werden.

Andere Effekte

Menschen mit Diabetes benötigen möglicherweise eine höhere Dosis Dilantin, um Anfälle zu kontrollieren, da die Erkrankung mit niedrigeren Konzentrationen des Medikaments sowie erhöhter Glukoseintoleranz verbunden ist. Eine willkommene Nebenwirkung von Dilantin ist die Verbesserung der Blutfettwerte – höhere HDL-Werte („gutes Cholesterin“) und niedrigere LDL-Werte („schlechtes Cholesterin“).

Männer, die mit Phenytoin behandelt werden, erleben manchmal sexuelle Dysfunktion aufgrund erhöhter Werte von Serum-Östradiol (Östrogen, das weibliche Hormon). Zusätzlich erleben einige Männer aus demselben Grund eine Vergrößerung ihrer Brüste (Gynäkomastie). Und es gibt Hinweise darauf, dass das Medikament Weichknochen (Osteomalazie) verursacht, aufgrund gestörter Kalziumaufnahme.