Der zuständige Facharzt für Schilddrüseninfektionen (z. B. Thyreoiditis) ist ein Endokrinologe – ein Arzt, der auf das Endokrinsystem einschließlich der Schilddrüse spezialisiert ist.
Was ein Endokrinologe tut
- Bewertet Symptome (Nackenschmerzen, Schwellung, Fieber, thyreotoxische oder hypothyreote Zeichen).
- Ordnet diagnostische Tests an und interpretiert sie: TSH, freies T4, freies T3, Schilddrüsenantikörper (TPO, TgAb, TRAb), BSG/CRP, Schilddrüsenultraschall (mit Doppler für Vaskularität), und gelegentlich Feinnadelaspiration (FNA) oder Schilddrüsenszintigraphie.
- Differenziert zwischen Typen: subakute (De Quervain), postpartale, stille, infektiöse (bakteriell/pilzlich), strahleninduzierte, medikamentös induzierte Thyreoiditis.
- Behandelt: NSAR/Kortikosteroide bei Entzündung; Betablocker bei thyreotoxischen Symptomen; Schilddrüsenhormonersatz, falls Hypothyreose auftritt; Antibiotika bei seltener bakterieller Infektion.
- Überwacht auf Auflösung oder Fortschreiten zu permanenter Hypothyreose.
Wann andere Fachärzte involviert sein können
- Infektiologe: Wenn bakterielle/pilzliche Thyreoiditis vermutet wird (selten, oft immungeschwächt).
- Chirurgie (HNO/Endokrinalchirurg): Bei Abszessdrainage oder kompressiven Symptomen, die nicht auf medizinische Therapie ansprechen.
- Hausarzt: Für Erstabklärung und Überweisung; Co-Management stabiler Hypothyreose.
Kernpunkt
Die meisten Thyreoiditis sind autoimmun oder viral/post-viral (nicht bakteriell). Frühzeitige Endokrinologenüberweisung gewährleistet genaue Diagnose und verhindert Fehlbehandlung.
