Histoplasmose und Schilddrüsenprobleme: Ein möglicher Zusammenhang

Histoplasmose ist eine Infektion, die durch den Pilz Histoplasma capsulatum verursacht wird. Das Einatmen von Sporen des Pilzes löst die Infektion aus, wobei die häufigste Form der Krankheit eine Lungeninfektion ist, die ein allgemeines Krankheitsgefühl, Fieber, Brustschmerzen und Atemwegssymptome einschließlich eines trockenen Hustens verursacht. Selten breitet sich Histoplasmose im ganzen Körper aus, wo sie unter anderem die Schilddrüse infizieren kann. Diese Form der Infektion tritt wahrscheinlich bei Menschen mit humanem Immundefizienz-Virus (HIV) oder erworbenem Immundefizienz-Syndrom (AIDS), Krebs oder anderen Erkrankungen auf, die das Immunsystem beeinträchtigen. Wenn sich die Infektion im ganzen Körper ausbreitet, genannt „disseminierte Histoplasmose“, ist sie tödlich, wenn sie nicht behandelt wird.

Schilddrüsenerkrankung und Histoplasmose bei HIV/AIDS-Patienten

HIV- und AIDS-Patienten entwickeln häufig Infektionen der Schilddrüse, so eine 1998 im Fachmagazin Endocrine Pathology veröffentlichte Studie. In einem Bericht aus dem Jahr 2003 über einen HIV-Patienten im St. Luke's Roosevelt Hospital Center in New York wird die disseminierte Histoplasmose als „eine der Erkrankungen, die das erworbene Immundefizienz-Syndrom (AIDS) kennzeichnen, und in endemischen Gebieten … eine der häufiger beobachteten Infektionen bei AIDS-Patienten“ beschrieben. „Histoplasmose ist eine gut beschriebene opportunistische Infektion, die mit einer Infektion mit dem humanen Immundefizienz-Virus (HIV) einhergeht.“

Vorbestehende Schilddrüsenerkrankung

Das Journal of Clinical Microbiology vom Oktober 2000 beschreibt Pilzinfektionen der Schilddrüse als selten, wobei die meisten berichteten Fälle andere Pilzarten betreffen. Eine 52-jährige Frau mit Hashimoto-Krankheit und non-Hodgkin-Lymphom hatte einen großen Knoten der Schilddrüse, der durch Histoplasmose verursacht wurde. „Die häufigste prädisponierende Bedingung für eine Schilddrüseninfektion scheint eine vorbestehende Schilddrüsenerkrankung zu sein“, schrieben die Forscher.

Behandlung

Histoplasmose kann mit Antimykotika behandelt werden. Die Frau im Bericht des Journal of Clinical Microbiology reagierte gut auf die Behandlung mit Itraconazol. „Orales Itraconazol ist wirksam bei milden oder mäßig schweren klinischen Formen der Histoplasmose“, schrieben die Forscher. „Die Einführung von Azol-Agenzien wie Itraconazol hat die Behandlung der Histoplasmose von einer stationären zu einer ambulanten Behandlung verlagert. Bei schweren Fällen der Histoplasmose ist jedoch Amphotericin B das bevorzugte Mittel.“

Wie Menschen Histoplasmose bekommen

Histoplasma capsulatum, der Pilz, der Histoplasmose verursacht, wächst im Boden und in Materialien, die mit Vogel- oder Fledermauskot kontaminiert sind. Wenn der Boden oder der Kot aufgewirbelt wird, werden Sporen luftgetragen und können in die Lunge eingeatmet werden. Der Pilz ist weltweit verbreitet und häufig im östlichen und zentralen Teil der Vereinigten Staaten anzutreffen.

Wie man Histoplasmose vermeidet

Die beste Methode, Histoplasmose zu vermeiden, ist, Gebiete zu meiden, in denen der Pilz wahrscheinlich vorkommt – insbesondere Ansammlungen von Vogel- oder Fledermauskot. Wenn Sie sich in einem solchen Gebiet aufhalten müssen, um Arbeiten wie Landwirtschaft, Brückeninspektion oder -malerei, Restaurierung historischer Gebäude oder Abriss durchzuführen, können Sie sich schützen, indem Sie Schutzkleidung tragen, Staub kontrollieren und Abfallmaterialien ordnungsgemäß entsorgen. Eine ausführliche Diskussion der Schritte, die Sie unternehmen können, um die Exposition gegenüber Histoplasmose zu reduzieren, finden Sie online auf der Website des National Institute of Occupational Safety and Health.