TSH, oder schilddrüsenstimulierendes Hormon, ist der gebräuchliche Name für Thyrotropin. Dies ist das Hormon, das von der Schilddrüse abgesondert und von der Hypophyse reguliert wird. Wenn ein Arzt eine Schilddrüsenerkrankung vermutet, ist der TSH-Test der dritten Generation der am häufigsten verwendete aufgrund seiner Genauigkeit im Vergleich zu Tests der ersten und zweiten Generation – wodurch der Bedarf an Folge-Blutuntersuchungen reduziert wird.
Tests der ersten Generation für die Schilddrüse werden nicht mehr verwendet, weil ihre Nachweisrate für Schilddrüsenhormon 5 bis 10 mU/L beträgt und sie oft leichte Hypothyreose übersehen. Tests der ersten Generation wurden nie für Hyperthyreose verwendet, weil die TSH-Werte viel niedriger sind, als der Test nachweist. Tests der zweiten Generation werden noch bis 2010 verwendet, um eine ordnungsgemäß funktionierende Schilddrüse zu erkennen.
Tests der dritten Generation sind seit 2010 die am häufigsten verwendeten aufgrund der niedrigeren Nachweisgrenzen von TSH im Blut. Tests der dritten Generation werden mit Genauigkeit verwendet, um sowohl Hyperthyreose als auch Hypothyreose zu erkennen und werden verwendet, um Schilddrüsenprobleme bei Neugeborenen zu erkennen. Diese Testung wird auch von Ärzten verwendet, um die Menge an Ersatz-Levothyroxin zu bestimmen, das verschrieben werden soll.
Es gibt zusätzliche Tests, die ein Arzt verwenden kann, um eine Schilddrüsenerkrankung zu bestimmen, wie schwer sie ist und was sie verursacht. Oft bestellen Ärzte ein vollständiges Schilddrüsenpanel, das alle Folge-Blutuntersuchungen umfasst. Freies Thyroxin T4 ist die aktive Form von Thyroxin und gibt ein besseres Bild davon, wie der Körper das Hormon nutzt, als ein TSH-Test der dritten Generation. Ein Freies-T4-Test wird bestellt, wenn ein abnormer TSH-Test der dritten Generation abnorm zurückkommt. Freies T3 wird zur Diagnose von Hyperthyreose sowie zur Überwachung von Hyperthyreose-Patienten und ihrer Medikation verwendet. Wenn Hyperthyreose diagnostiziert wird, wird eine Jod-131-Szintigraphie durchgeführt.
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