Operationsposition für Rückenwirbelsäulen-Chirurgie: Bauchlage (Jackknife) erklärt

Die Bauchlage (oft als Jackknife oder Keller-Position bezeichnet, wenn der Tisch gebeugt ist) ist Standard für die hintere Lendenwirbelsäulen-Chirurgie.

Aufbau

• Der Patient liegt bäuchlings auf einem speziellen Gestell (Wilson-, Andrews- oder Jackson-Tisch).
• Kopf zur Seite auf gepolstertem Hufeisen-/Gesichtsablage; neutrale Halswirbelsäulen-Ausrichtung.
• Brust und Becken gestützt, um Bauchabhängen zu ermöglichen – reduziert venösen Druck und epidurale Blutung.
• Arme eingezogen oder auf Armstützen (<90° Abduktion).
• Knie leicht gebeugt, gepolstert.

Vorteile

• Direkter hinterer Zugang zur Lendenwirbelsäule.
• Reduziert Vena-cava-Kompression → weniger intraoperative Blutung.
• Erleichtert Fluoroskopie.
• Geringeres Risiko für tiefe Venenthrombose im Vergleich zur Rückenlage.

Hinweise

Erfordert sorgfältige Polsterung, um Druckgeschwüre zu vermeiden (Gesicht, Brust, Knie, Genitalien). Hämodynamische Veränderungen beim Hinlegen in Bauchlage müssen überwacht werden. Nicht für alle Patienten geeignet (schwere kardiopulmonale Erkrankungen, instabile Halswirbelsäule).