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MRT-Sicherheit bei Knochenwachstumsstimulatoren: Risiken, Verifizierung und Alternativbildgebung

Ein implantierter Knochenwachstumsstimulator (BGS) kann je nach spezifischem Gerätemodell und Hersteller MRT-bedingt, MRT-unsicher oder MRT-kompatibel sein.

Risikobewertung

  • MRT-unsicher (Ältere/Nicht-bedingt): Metallkomponenten können im Magnetfeld erhitzt, sich bewegen oder fehlfunktionen → Gewebeschäden, Geräteausfall, Bildartefakte.
  • MRT-bedingt (Die meisten modernen Implantate): Sicher nur unter streng definierten Bedingungen: spezifische Feldstärke (1,5T oder 3T), SAR-Grenzwerte, Spulentyp, Positionierung, Scan-Sequenzen. Muss genaue Modellparameter verifizieren.
  • MRT-kompatibel (Nicht-metallisch): Selten; keine Einschränkungen.

Erforderliche Schritte vor dem MRT

  1. Gerät identifizieren: Modell-/Seriennummer von Implantatkarte, Operativbericht des Chirurgen oder Hersteller-Register beschaffen.
  2. Hersteller kontaktieren: MRT-Sicherheitskennzeichnung anfordern (z. B. Orthofix, Biomet, DJO, Zimmer).
  3. Chirurgen und Radiologen konsultieren: Sie prüfen die Bedingungen und kontaktieren ggf. den Hersteller.
  4. MRT-Technologen informieren: Gerätekarte vorlegen; sie protokollieren den Scan gemäß den Bedingungen.

Alternativbildgebungsoptionen

  • CT-Scan: Kein Magnetfeld; hervorragend für Knochenheilungsbewertung (Fusion, Kallus).
  • Röntgen: Erstwahl für Ausrichtung, Hardwareposition, grobe Verbindung.
  • Ultraschall: Weichteilgewebe, Flüssigkeitsansammlungen; begrenzt für Knochen.
  • Nuklearmedizin (Knochenszintigraphie, SPECT/CT): Metabolische Aktivität an der Fusionsstelle.

Niemals Sicherheit annehmen. Immer gerätespezifische MRT-Bedingungen verifizieren. Wenn inkompatibel, ist CT normalerweise die bevorzugte Alternative für die knöcherne Beurteilung.

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