Verspannungen im oberen Rücken (Brustwirbelsäule, Skapulothorakalregion) entstehen durch mechanische, lebensstilbedingte und pathologische Faktoren.
Mechanische & Lebensstilfaktoren
- Schlechte Haltung: Vorwärtskopf, gerundete Schultern (Oberes-Kreuz-Syndrom) → Überdehnung von Trapezius/M. levator scapulae, Verkürzung der Brustmuskulatur.
- Repetitive Belastung: Büroarbeit, Fließband, Überkopfarbeiten, Smartphone-Nutzung („Text-Neck“).
- Muskelschwäche: Unterer Trapezius, M. serratus anterior, Rhomboideen, tiefe Nackenbeuger → Skapulardyskinesie.
- Psychosozialer Stress: Sympathikotonie → anhaltende Kontraktion von Trapezius/Levator scapulae.
- Schlafergonomie: Kissenhöhe, Matratzenstütze.
Medizinische Erkrankungen
- Thorakale Spondylose / Facettengelenksarthrose: Degenerative Gelenkschmerzen, Steifheit.
- Scheuermann-Krankheit: Jugendliche thorakale Hyperkyphose.
- Osteoporotische Kompressionsfrakturen: Akute Schmerzen, Körpergrößenverlust.
- Morbus Bechterew: Entzündliche Rückenschmerzen (Morgenssteifigkeit >30 Min., bessert sich bei Aktivität).
- Fibromyalgie: Allgemeine Schmerzen, Druckpunkte, Müdigkeit.
- Viszerale Ausstrahlung: Herz (Ischämie), Lunge (Pleuritis), Speiseröhre (GERD), Gallenwege.
Management
- Haltungstraining (Kinn-Einziehen, Skapula-Setzen, thorakale Extension).
- Kräftigung: Rudern, Y/T/W, Band-Ziehübungen, Bauchlage-Extension.
- Mobilität: Faszienrolle thorakale Extension, Katze-Kamel, Nadel-Öffnen.
- Ergonomie: Monitor auf Augenhöhe, Lendenstütze, häufige Mikropausen.
- Stressmanagement: Zwerchfellatmung, KVT, Achtsamkeit.
- Red Flags (Fieber, Nachtschmerzen, Gewichtsverlust, neurologische Defizite, Trauma) → Bildgebung/Überweisung.
