Rheumafaktor (RF): Bedeutung, Testung und diagnostische Rolle

Der Rheumafaktor (RF) ist ein Autoantikörper (meist IgM), der den Fc-Teil von IgG angreift. Er bildet Immunkomplexe, die sich in Gelenken ablagern und Entzündungen bei rheumatoider Arthritis (RA) antreiben.

Wichtige Punkte

• Nicht spezifisch für RA: Vorhanden in 70–80% der RA, aber auch bei Sjögren, Lupus, chronischen Infektionen und 5–10% gesunder älterer Menschen.
• Diagnostische Rolle: Unterstützt RA-Diagnose in Kombination mit klinischen Kriterien (symmetrische Polyarthritis, Morgensteifigkeit, Erosionen, anti-CCP).
• Prognostischer Wert: Hohe Titer korrelieren mit erosiverer Erkrankung.
• Monitoring: Serielles RF ist weniger nützlich als Krankheitsaktivitätswerte (DAS28) und Akutphasenreaktanten.

Anti-CCP ist spezifischer für RA. RF allein bestätigt oder schließt RA nicht aus.