Restless-Legs-Syndrom: Risikofaktoren & wer am stärksten betroffen ist

Restless-Legs-Syndrom (RLS / Willis-Ekbom-Krankheit) betrifft 5–10% der Erwachsenen. Risikofaktoren zu verstehen, hilft bei früher Erkennung und Management.

Wichtige Risikofaktoren

• Weibliches Geschlecht: 2× häufiger; verschlimmert sich oft während der Schwangerschaft
• Alter: Prävalenz steigt mit dem Alter
• Familienanamnese: ~50% haben einen betroffenen Verwandten; genetische Loci identifiziert
• Eisenmangel: Niedriges Ferritin (<50–75 ng/mL) beeinträchtigt die Dopaminsynthese – zentral für die RLS-Pathophysiologie
• Komorbiditäten: Diabetes, chronische Nierenerkrankung/ESRD, Parkinson-Krankheit, periphere Neuropathie
• Medikamente, die RLS verschlimmern: Antidepressiva (SSRIs/SNRIs), Antipsychotika, sedierende Antihistaminika, Antiemetika (Metoclopramid); Entzug von Benzodiazepinen oder Gabapentinoiden

Screening und Management

Serum-Ferritin prüfen; substituieren, wenn niedrig (Ziel >75 ng/mL für RLS). Medikamente auf Auslöser überprüfen. Nicht-medikamentös: Regelmäßige Bewegung, Schlafhygiene, Koffein/Alkohol meiden. Pharmakologische Optionen: Dopaminagonisten (Pramipexol, Ropinirol), Gabapentinoide (Gabapentin-Enacarbil), IV-Eisen bei Mangel.