| | Gesundheitswissenschaften > | AGB-Behandlungen | Restless-Legs-Syndrom

Bradykardie: Ursachen, Symptome und Behandlung

Definition

Sinusbradykardie: Herzfrequenz <60 bpm (oder <50 bpm gemäß einigen Leitlinien) bei normalem Sinusrhythmus.

Ursachen

Kategorie	Beispiele
Physiologisch	Sportler, Schlaf, vagaler Tonus
Kardial	Ischämie (unterer Infarkt), Leitungsstörungen, postkardiale Chirurgie
Medikamente	β-Blocker, Kalziumkanalblocker (nicht-DHP), Digoxin, Clonidin, Amiodaron, Opioide
Metabolisch/Endokrin	Hypothyreose, Hyperkaliämie, Hyperkalzämie, Hypothermie
Neurologisch	Erhöhter intrakranieller Druck, Schlaganfall, vasovagal
Infiltrativ	Sarkoidose, Amyloidose, Lyme-Borreliose

Klinische Abklärung

Symptome? (Synkope, Fatigue, Belastungsintoleranz, Verwirrtheit, Dyspnoe)
Hämodynamische Stabilität?
Medikamentenüberprüfung (oft reversibel)
EKG, Labor (TSH, Elektrolyte, Troponin, Digoxin-Spiegel)

Behandlung

Asymptomatisch, physiologisch: Beobachten
Symptomatisch/instabil: Atropin 0,5 mg IV (wiederholen bis 3 mg), transkutane Schrittmachertherapie, Dopamin-/Adrenalin-Infusion
Medikamenteninduziert: Auslöser absetzen oder dosisreduzieren
Leitungsstörung: Dauer-Schrittmacher bei symptomatischer/irreversibler Erkrankung

Kernpunkt

Behandeln Sie den Patienten, nicht die Zahl. Asymptomatische Bradykardie bei einem fiten älteren Menschen kann normal sein; dieselbe Frequenz bei Sepsis ist bedenklich.

Restless-Legs-Syndrom

Gesundheitswissenschaften