Schmierblutungen vor der Periode: Ursachen & Symptome

Schmierblutungen etwa zwei Wochen vor der Menstruation (Zyklusmitte) zusammen mit Krämpfen oder Übelkeit können verschiedene Ursachen haben.

Häufige Ursachen

• Eisprung-Schmierblutung: Östrogenabfall beim Eisprung → kurze Schmierblutung (rosa/bräunlich), leichte Krämpfe (Mittelschmerz). Tag 10–16.
• Nidationsblutung: 6–12 Tage nach dem Eisprung; leicht, rosa/bräunlich, 1–2 Tage. Früher als die erwartete Periode.
• Hormonelle Schwankungen: PCOS, Schilddrüsenerkrankungen, Wechseljahre, Stress → unregelmäßiger Abstoß.
• Verhütungsmittel: Durchbruchblutungen unter der Pille, bei Spirale, Implantaten oder Notfallverhütung.
• Strukturelle Ursachen: Polypen, Myome, Adenomyose → intermenstruelle Blutungen.
• Infektion: Zervizitis (Chlamydien, Tripper), Endometritis.
• Malignität: Gebärmutterhals- oder Gebärmutterkrebs (selten, aber ernsthaft).

Warnsignale

Starke Blutungen, starke Schmerzen, Fieber, Schwindel, positiver Schwangerschaftstest mit Schmerzen (Eileiterschwangerschaft), Blutungen nach den Wechseljahren.

Abklärung

Schwangerschaftstest, gynäkologische Untersuchung, STI-Test, Ultraschall, Hormonprofil (TSH, Prolaktin, FSH/LH), Gebärmutterschleimhautbiopsie bei über 45-Jährigen oder Risikofaktoren.

Behandlung

Ursachenbehandlung: hormonelle Regulation, Polypenentfernung, Antibiotika, Zyklusüberwachung. Bei gutartiger Eisprung-Schmierblutung Beruhigung.