Das Reizdarmsyndrom (RDS) ist eine Störung der Darm-Hirn-Interaktion (DGBI) mit wiederkehrenden Bauchschmerzen, die mit Stuhlgang oder Stuhlveränderungen zusammenhängen.
Rome-IV-Diagnosekriterien
Wiederkehrende Bauchschmerzen ≥1 Tag/Woche in den letzten 3 Monaten, assoziiert mit ≥2 von:
- Bezug zum Stuhlgang
- Veränderung der Stuhlfrequenz
- Veränderung der Stuhlform (Bristol-Skala)
Symptombeginn ≥6 Monate zuvor.
Häufige Symptome
- Bauchschmerzen/Krämpfe (durch Stuhlgang gelindert oder verschlimmert)
- Blähungen/Abdomenstension
- Durchfall (RDS-D), Verstopfung (RDS-V), gemischt (RDS-M), unklassifiziert (RDS-U)
- Schleim im Stuhl
- Dringlichkeit, Tenesmus, unvollständige Entleerung
- Müdigkeit, Übelkeit, extraintestinal (Kopfschmerz, Fibromyalgie, Angst/Depression)
Subtypen
- RDS-V, RDS-D, RDS-M, RDS-U — leiten die Therapie.
Management
- Ernährung: Low-FODMAP (ernährungsberater-geführt), lösliche Ballaststoffe (Flohsamenschalen).
Lebensstil: Bewegung, Schlaf, Stressreduktion (kognitive Verhaltenstherapie, darmgerichtete Hypnotherapie). | - Medikamente: Antispasmotika, Pfefferminzöl, Abführmittel, Linaclotide (RDS-V), Eluxadolin/Rifaximin (RDS-D), niedrig dosierte trizyklische Antidepressiva/SSRI.
Die Diagnose ist klinisch; Rote Flaggen ausschließen (Gewichtsverlust, Blutung, Anämie, familiäre Kolorektalkarzinom-Vorgeschichte, Beginn >50).
