Reizdarmsyndrom (IBS): Symptome, Ursachen, Diagnose und Managementstrategien

Primäre GI-Symptome (Rome-IV-Kriterien)

Wiederkehrende Bauchschmerzen ≥1 Tag/Woche in den letzten 3 Monaten, assoziiert mit ≥2 von: in Zusammenhang mit Stuhlgang, Veränderung der Stuhlhäufigkeit, Veränderung der Stuhlkonsistenz.

• Durchfall-predominant (IBS-D), Verstopfung-predominant (IBS-C) oder gemischt (IBS-M)
• Blähungen, Bauchaufblähung
• Schleim im Stuhl
• Unvollständige Entleerung, Drang

Extraintestinale Symptome

• Müdigkeit, Kopfschmerzen, Rücken-/Gelenk-/Muskelschmerzen
• Angst, Depression
• Hautausschläge (seltener)

Pathophysiologie

IBS beinhaltet Darm-Hirn-Achse-Dysregulation, viszerale Überempfindlichkeit, veränderte Darmmotilität, Mikrobiomveränderungen, niedriggradige Entzündungen und postinfektiöse Auslöser.

Management

• Ernährung: Low-FODMAP-Diät, lösliche Ballaststoff-Supplementierung, Vermeidung von Auslöserlebensmitteln
• Lebensstil: Regelmäßige Bewegung, Stressreduktion, Schlafhygiene
• Medikamente: Antispasmodika, Abführmittel, Antidiarrhoika, Neuromodulatoren (niedrig dosierte trizyklische Antidepressiva, SSRI)
• Psychologisch: Kognitive Verhaltenstherapie (KVT), darmgerichtete Hypnotherapie

Wenden Sie sich an einen Gastroenterologen, um Alarmzeichen auszuschließen: unerklärlicher Gewichtsverlust, rektale Blutung, Anämie oder Familienanamnese von IBD/Dickdarmkrebs.