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Rezeptfreie Schmerzmittel sind die Erstlinienbehandlung bei Fibromyalgie-Schmerzen. Dazu können Paracetamol (Tylenol) oder Aspirin oder die neueren NSAR-Schmerzmittel wie Ibuprofen (Motrin) oder Naproxen Natrium (Aleve) gehören. Klinische Berichte besagen, dass NSAR allein nicht wirksam bei Fibromyalgie-Schmerzen sind. Ihr Arzt könnte Ihnen ein Schmerzmittel namens Tramadol (Ultram) mit oder ohne Paracetamol verschreiben. Als Faustregel gelten diese Medikamente alle als sicher (solange Sie die empfohlene Dosis nicht überschreiten) und nicht gewohnheitsbildend, sodass es keine besonderen Überlegungen oder Verfahren für das Absetzen gibt und sie innerhalb von Stunden auf natürliche Weise aus Ihrem System verschwinden.
Wenn die Schmerzmittel allein nicht ausreichen, könnte Ihr Arzt Sie mit einem oder mehreren verschiedenen Antidepressiva versuchen. Dazu gehören Amitriptylin (Elavil), ein trizyklisches Antidepressivum, und Duloxetin HCl (Cymbalta), Fluoxetin (Prozac), Venlafaxin (Effexor), Desvenlafaxin (Pristiq) oder Milnacipran (Savella). Diese letzten drei gehören zu einer Klasse, die als SSRI und SNRI bekannt ist – Medikamente, die die Art und Weise beeinflussen, wie Ihr Gehirn ein oder zwei Neurotransmitter (Chemikalien, die helfen, Nachrichten zwischen Nervenzellen im Gehirn zu übermitteln) verwendet. Die Initialen stehen für „selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer“ und „Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer“. Gabapentin (Neurontin) ist ein Medikament zur Behandlung von Epilepsie, das sich aber auch als hilfreich bei verschiedenen Arten von Nervenschmerzen erwiesen hat, wenn es regelmäßig eingenommen wird. Lyrica (Pregabalin) wird weithin als das erste Medikament beworben, das von der US-amerikanischen Food and Drug Administration speziell zur Behandlung von Fibromyalgie zugelassen wurde, obwohl Savella nicht allgemein zur Behandlung von Depressionen eingesetzt wird und ebenfalls als Fibromyalgie-Behandlung zugelassen ist.
All diese Medikamente wirken auf ähnliche Nervenbahnen im Gehirn und weisen einige der gleichen Nebenwirkungen und Entzugsprobleme auf. Wenn Sie Gabapentin plötzlich absetzen, besteht die Möglichkeit von Krampfanfällen, obwohl dies hauptsächlich bei Personen berichtet wurde, die es als Antiepileptikum einnehmen. Britanniens Electronic Medicines Compendium listet Schlaflosigkeit und Depressionen, Kopfschmerzen, Übelkeit, Durchfall, grippeähnliche Symptome, Nervosität, Schmerzen, Schwitzen und Schwindel als mit dem plötzlichen Absetzen von Lyrica in Verbindung gebracht auf. Netdoctor, eine weitere britische Website, listet Schwindel, Nadelstichgefühle, intensive Träume, Angst, Übelkeit, Kopfschmerzen, Reizbarkeit, Schwitzen, Durchfall, Zittern, Nervosität und Schlaflosigkeit als Duloxetin-Entzugssymptome auf. Während Amitriptylin eine andere Art von Antidepressivum ist, sind die Entzugssymptome ähnlich.
J.W. Norton von der Psychiatrie-Abteilung der School of Medicine der University of Mississippi berichtete in einem 2001 im Journal Clinical Neuropharmacology veröffentlichten Artikel über drei Fälle von Gabapentin-Entzug.
In all diesen Fällen ist der Rat derselbe – setzen Sie sie nicht plötzlich ab und arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um die Dosis über ein paar Wochen hinweg zu reduzieren.
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