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Das Schmerzmanagement sollte mit der niedrigsten Dosis des sichersten verfügbaren Medikaments initiiert werden, um eine ausreichende Schmerzlinderung zu erreichen. Wenn die erste Medikamentenwahl keine Schmerzen lindert, kann ein anderes Medikament der Therapie hinzugefügt werden oder ein stärkeres Analgetikum kann initiiert werden.
Akute Schmerzen sind normalerweise mit einer definitiven Pathologie assoziiert, wie Krankheit, Trauma, Verletzung oder Operation. Die Symptome akuter Schmerzen klingen normalerweise ab, wenn die zugrunde liegende Ursache der Schmerzen verheilt ist. Chronische maligne Schmerzen, einschließlich Krebs-Schmerzen, sind Schmerzen, die mit potenziell lebensbedrohlichen Erkrankungen assoziiert sind.
Die Ziele des Schmerzmanagements bei allen Arten von Schmerzen umfassen die Verringerung von Schmerzen, die Steigerung der Funktion und die Wiederherstellung der allgemeinen Lebensqualität. Zusätzlich sollte das geeignete Analgetikum eine effektive Schmerzlinderung mit möglichst wenigen Nebenwirkungen bieten.
Paracetamol, Aspirin und nichtsteroidale entzündungshemmende Mittel gelten als Erstlinienbehandlung aufgrund ihrer Wirksamkeit und Sicherheit bei der Behandlung von leichten bis mäßigen Schmerzen.
Opioid-Mittel sind die nächste Behandlungsstufe und wirksam bei Schmerzen, die nicht durch Paracetamol, Aspirin oder NSAR gelindert werden. Opioid-Mittel weisen mehr Nebenwirkungen auf als andere Klassen von Analgetika.
Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt die Behandlung von Schmerzen, insbesondere von mit Krebs assoziierten Schmerzen, mit einer Kombinationstherapie, die Opioide und NSAR umfasst, mit oder ohne psychologische Intervention oder andere nicht-pharmakologische Therapie. Dies bietet oft eine effektive Schmerzlinderung und minimiert gleichzeitig die Nebenwirkungen, die mit jeder einzelnen Klasse von Analgetika assoziiert sind.
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