Über 50 % der Menschen mit MS stürzen jedes Jahr; 30–40 % stürzen wiederholt. Stürze verursachen Frakturen, Schädel-Hirn-Trauma, Sturzangst, Aktivitätseinschränkung und Verlust der Selbstständigkeit. MS-bedingte Sturzrisikofaktoren sind multifaktoriell und modifizierbar.
Wichtige Risikofaktoren
- Gang- und Balancebeeinträchtigung: Schwäche, Spastik, Ataxie, Sensibilitätsverlust.
- Fatigue: Reduziert posturale Kontrolle und Aufmerksamkeit.
- Sehdefizite: Reduzierter Kontrast, Tiefenwahrnehmung, Doppelbilder.
- Kognitive Veränderungen: Beeinträchtigtes Dual-Tasking, verlangsamte Verarbeitung.
- Medikamentennebenwirkungen: Sedierung, orthostatische Hypotonie (Baclofen, Gabapentin, Antidepressiva).
- Umweltgefahren.
Evidenzbasierte Präventionsstrategien
1. Hilfsmittel (richtig angepasst)
Stock, Rollator, Rollstuhl, Rollstuhl – vom PT für Ihre spezifischen Defizite verordnet. Konsistent verwenden; Stolz oder Eitelkeit erhöht das Sturzrisiko.
2. Wohnraumanpassungen
- Losliegende Teppiche, Unordnung, Kabel entfernen.
- Haltegriffe installieren (Toilette, Dusche), Treppengeländer (beidseitig).
- Rutschfeste Matten, Duschhocker, erhöhte Toilettenbrille.
- Ausreichende Beleuchtung (Bewegungsmelder-Nachtlichter).
- Nachttopf bei nächtlichem Harndrang.
3. Geh- und Bewegungsgewohnheiten
- Langsam gehen; Stützbreite vergrößern.
- Immer Handläufe benutzen.
- Nasse, unebene, vereiste Oberflächen meiden.
- Stützende, rutschfeste Schuhe tragen (Pantoffeln, Flip-Flops vermeiden).
- Nach dem Aufstehen innehalten (orthostatische Hypotonie prüfen).
4. Bewegung & Rehabilitation
- Balancetraining: Tai Chi, Perturbationstraining, Gewichtsverlagerung (PT-überwacht).
- Kräftigung: Quadrizeps, Gesäß, Rumpf, Fußgelenksdorsalflexoren.
- Aerobes Konditionstraining: Reduziert fatiguebedingte Stürze.
- Dual-Task-Übung: Gehen während Sprechen/Tragen.
5. Medizinische Optimierung
- Medikamente auf Sturzrisiko überprüfen (Beers-Kriterien).
- Spastik, Schmerz, Blasendrang, Depression behandeln.
- Vitamin-D-Supplementierung (Muskelfunktion).
- Orthostatische Hypotonie managen (Kompressionsstrümpfe, Flüssigkeitszufuhr, Medikamentenanpassung).
6. Energiemanagement
- Pacing: Aktivität/Ruhe abwechseln; nicht durch schwere Fatigue durchdrücken.
- Kühlstrategien (Weste, Vorkühlung), wenn Hitze Symptome verschlimmert.
- Anstrengende Aufgaben für Zeiten höchster Energie planen.
Wenn Sie stürzen
- Ruhe bewahren; auf Verletzungen prüfen, bevor Sie sich bewegen.
- Wenn unverletzt, „rückwärts verkettend“ aufstehen: auf die Seite rollen → Hände/Knie → zu stabilen Möbeln kriechen → aufstehen.
- Wenn verletzt oder nicht aufstehend: 112 / medizinischen Notruf wählen.
- ALLE Stürze dem Gesundheitsteam melden – auch „Fast-Stürze“.
Multidisziplinäre Sturzklinik
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