Osteoporose ist eine systemische Skeletterkrankung, gekennzeichnet durch geringe Knochenmasse und Mikroarchitekturverschlechterung, was zu erhöhter Knochenbrüchigkeit und Frakturrisiko führt.
Hauptmerkmale
- Stille Fortschreitung: Oft asymptomatisch bis eine Fraktur auftritt (häufig Hüfte, Wirbelsäule, Handgelenk)
- Diagnose: DEXA-Scan zur Messung der Knochenmineraldichte (T-Score ≤ -2,5)
- Primär vs. sekundär: Primär (altersbedingt, postmenopausal); sekundär (Medikamente, endokrine Störungen, Mangelernährung)
Hauptrisikofaktoren
- Alter >50, weibliches Geschlecht, Menopause, Familienanamnese
- Niedrige Kalzium-/Vitamin-D-Zufuhr, sitzender Lebensstil, Rauchen, übermäßiger Alkoholkonsum
- Langzeit-Glukokortikoid-Gebrauch, rheumatoide Arthritis, geringes Körpergewicht
Prävention und Management
- Lebensstil: Belastungsübungen, ausreichend Kalzium (1000–1200 mg/Tag) und Vitamin D (800–1000 IE/Tag), Sturzprävention
- Medikamente: Bisphosphonate (Erstlinie), Denosumab, anabole Mittel (Teriparatid, Romosozumab) bei hohem Risiko
- Überwachung: Wiederholter DEXA alle 1–2 Jahre unter Therapie
Früherkennung und Intervention reduzieren das Frakturrisiko erheblich und erhalten die Lebensqualität.
