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Raynaud-Phänomen vs. Raynaud-Krankheit: Primär vs. Sekundär

Raynaud-Phänomen (RP) = Episodische digitale Ischämie (weiß → blau → rot), ausgelöst durch Kälte/Stress.

MerkmalPrimär (Raynaud-Krankheit)Sekundär (Raynaud-Phänomen)
Assoziierte ErkrankungKeineSklerodermie, SLE, MCTD, Vaskulitis, Arteriosklerose
Beginn<30 JahreOft >30 Jahre
SymmetrieSymmetrischKann asymmetrisch sein
GewebeschädenSelten (Geschwüre, Gangrän)Häufig (Gruben-Narben, Geschwüre, Gangrän)
NagelfaltkapillaroskopieNormalAbnormal (erweitert, Dropout)
AutoantikörperNegativPositiv (ANA, Scl-70, Zentromer)

Management

  • Primär: Wärme, Auslöser meiden, Kalziumkanalblocker (Nifedipin) bei Bedarf.
  • Sekundär: Grunderkrankung behandeln; Kalziumkanalblocker, PDE5-Hemmer, Prostanoide, Bosentan bei digitalen Geschwüren.
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