Parästhesie (Körperkribbeln): Ursachen, Abklärung und Behandlung

Parästhesie – abnormes Kribbeln, Stechen oder Taubheit – resultiert aus Nervendysfunktion.

Häufige Ursachen

1. Nervenkompression/Entrapment: Karpaltunnelsyndrom, zervikale/lumbale Radikulopathie, Thoracic Outlet, Meralgia paresthetica.
2. Nährstoffmangel: B12 (am häufigsten), B6, Folsäure, Vitamin E, Kupfer.
3. Diabetes mellitus: Diabetische periphere Neuropathie (Strumpf-Handschuh).
4. Alkoholmissbrauch: Nährstoff- + direkte Neurotoxizität.
5. Medikamente: Chemo (Platin, Taxane), Metronidazol, Isoniazid, Antiretrovirale.
6. Systemische Erkrankungen: Hypothyreose, Nieren-/Leberversagen, Vaskulitis, Amyloidose.
7. Neurologisch: MS, Schlaganfall/TIA, Guillain-Barré, CIDP.
8. Toxine: Schwermetalle (Blei, Arsen, Quecksilber).

Red Flags (dringende Abklärung)

• Plötzliche einseitige Schwäche/Taubheit (Schlaganfall).
• Sattelanästhesie + Stuhlgang/Blasenveränderungen (Cauda equina).
• Schnell aufsteigende Schwäche (Guillain-Barré).

Abklärung

Anamnese, neurologische Untersuchung, Labore (B12, TSH, Glukose, BSG, SPEP), EMG/NKG, MRT je nach Indikation. Behandlung zielt auf die Grunderkrankung ab.