Lepra (Hansen-Krankheit) ist eine chronische Infektion, verursacht durch Mycobacterium leprae. Sie zielt primär auf die Haut und peripheren Nerven ab.
Wichtige Fakten
- Übertragung: Atemtröpfchen; erfordert längeren engen Kontakt. Niedrige Infektiosität; >95 % der Menschen haben natürliche Immunität.
- Inkubation: 3–5 Jahre im Durchschnitt (Spanne 1–20+ Jahre).
- Kardinale Zeichen: Hypopigmentierte oder erythematöse Hautflecken mit Sensibilitätsverlust; verdickte peripheren Nerven; Muskelschwäche.
- Folgen von Nervenschäden: Krallenhand, Fußheberlähmung, Lagophthalmos (Unfähigkeit, das Auge zu schließen), anesthesiebedingte Verletzungen, die zu chronischen Ulzera und Amputationen führen.
Diagnose und Behandlung
- Diagnose: Klinische Untersuchung + Hautabstrich (säurefeste Stäbchen) oder PCR.
- MDT (Multi-Drug Therapy) – weltweit KOSTENLOS über WHO:
- Paucibacillär (≤5 Läsionen): Dapson + Rifampicin × 6 Monate.
- Multibacillär (>5 Läsionen): Dapson + Rifampicin + Clofazimin × 12 Monate.
- Heilungsraten >95 %; Rezidiv ist selten. Nervenschäden können dauerhaft sein, wenn die Behandlung verzögert wird.
Stigma und Elimination
Lepra ist heilbar und nicht mehr infektiös, sobald die Behandlung begonnen wurde. Globale Elimination (<1 Fall/10.000 Einwohner) in den meisten Ländern erreicht; Reste verbleiben. Stigmareduzierung ist entscheidend für frühe Fallfindung und Heilung.
