Ischias ist ein schmerzhafter Zustand, der durch Kompression oder Reizung des Wurzelnervs in der unteren Wirbelsäule verursacht wird, der Teil des großen Ischiasnervs ist, der auch das Bein hinuntergeht. Für die meisten Menschen klingt Ischias mit der Zeit und Behandlung von selbst ab, und viele verschiedene nicht-chirurgische Behandlungen sind effektiv. Manche Menschen erleben chronische Schmerzen, die sie schließlich zu einer Operation führen.
Ischias hat Symptome von Schmerzen im unteren Rücken, die die Rückseite des Beins hinunterstrahlen. Der Schmerz kann schwerwiegend sein, mit Empfindungen von Brennen, Krämpfen und Pochen. Symptome können auch Kribbeln und Taubheit umfassen. Ischias kann durch einen Bandscheibenvorfall (gleitende Bandscheibe), Knochensporen oder eine leichte Wirbelgelenksverlagerung verursacht werden. Es entwickelt sich normalerweise im mittleren Alter aufgrund des allgemeinen Verschleißes der unteren Wirbelsäule.
Die Verhinderung zukünftiger Ischias-Episoden und das Vermeiden einer Verschlimmerung eines aktuellen Problems sind die ersten Verteidigungslinien. Achten Sie auf Bewegungen und Aktivitäten, die Ischias auslösen. Wenn Sie übergewichtig sind, kann Gewichtsverlust den Druck auf Wirbelsäulenstrukturen verringern. Im Falle von schweren Rückenschmerzen oder Beinschmerzen können Sie sich für völlige Ruhe für ein oder zwei Tage entscheiden, aber längere Bettruhe kann Ischias tatsächlich verschlimmern. Abwechselnde Eisbeutel und Wärme können helfen.
Rückenübungen und Dehnungen, wie Yoga, sind häufige Ischias-Behandlungen. Ärzte überweisen den Patienten oft an einen Physiotherapeuten, der dann therapeutische Übungen lehrt. Dem Patienten kann beigebracht werden, wie er die Rumpfmuskulatur in der Taille für eine bessere Wirbelsäulenstütze entwickelt. Physiotherapeuten verwenden auch passive Behandlungen wie Ultraschall, bei denen Schallwellen in Gewebe gesendet werden, um die Durchblutung zu erhöhen und Schmerzen zu reduzieren. Zusätzlich verwenden Physiotherapeuten transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS), eine Muskelstimulationsmaschine, die starke Schmerzen kontrollieren kann. Tiefengewebsmassage ist eine weitere Methode, die von Physiotherapeuten zur Behandlung von Ischias verwendet wird.
Eine Person mit Ischias kann sich entscheiden, zur Chiropraktik zu gehen, um behandelt zu werden. Chiropraktiker verwenden Massage sowie Wirbelsäulenmobilisation und -dekompression, um Rückenschmerzen und Beinschmerzen zu behandeln. Wie Physiotherapeuten lehren Chiropraktiker therapeutisches Dehnen und andere Übungen, und sie wenden auch Ultraschalltherapie und TENS an. Manche verschreiben auch pflanzliche Behandlungen.
Patienten können ein nichtsteroidales Antirheumatikum (NSAR) wie Ibuprofen einnehmen, um Entzündungen und Schmerzen zu reduzieren. Wenn der Schmerz beeinträchtigend ist, können Ärzte ein stärkeres NSAR, ein orales Kortikosteroid oder ein Muskelrelaxans verschreiben. Chronischer Ischias kann auch mit einer epiduralen Steroidinjektion behandelt werden. Dies verringert Entzündungen und Schmerzen für mehrere Tage bis mehrere Monate, und manche Menschen benötigen nur eine einzige Injektion, um das Problem vollständig zu heilen.
Ein alternativer Ansatz für Ischias kommt von John Sarno, einem Arzt und Professor für klinische Rehabilitationsmedizin an der New York University School of Medicine. Sarno betrachtet viele Rückenstörungen und bestimmte andere Gesundheitsprobleme als psychosomatische Zustände, die er Spannungsmyositis-Syndrom (TMS) nennt. Der Arzt beschreibt Möglichkeiten, Ischias und andere Zustände in seinem Buch von 1991 „Healing Back Pain“ und in den nachfolgenden Büchern, die er veröffentlicht hat, zu heilen.
Laut der University of Cincinnati können etwa 10 bis 20 Prozent der Ischias-Fälle nicht durch nicht-chirurgische Behandlungen gelöst werden. Um Ischias zu lindern, führen Ärzte minimalinvasive lumbale Mikrochirurgie durch einen Schnitt von weniger als einem Zentimeter Länge durch. Der Eingriff kann ambulant durchgeführt werden und dauert oft nur eine Stunde oder weniger. Bei einigen Bandscheibenvorfällen wird eine Nadel in die Bandscheibe eingeführt, um einen kleinen Teil des inneren Teils zu entfernen, sodass der Vorfall an seinen Platz zurückziehen kann.

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