Karpaltunnelsyndrom: Symptome, Ursachen & chirurgische Optionen verstehen

Die Kompression des Nervus medianus, eines wichtigen Nervs im Handgelenk, verursacht eine schmerzhafte und fortschreitende Erkrankung, die als Karpaltunnelsyndrom bekannt ist. Das Syndrom kann durch die Freisetzung des Drucks auf den Karpaltunnel korrigiert werden. Ein bekanntes medizinisches Verfahren in den USA ist die Karpaltunnel-Release-Operation. Laut der American Society for Surgery of the Hand können schwere Fälle von Karpaltunnelsymptomen nach der Operation möglicherweise nicht vollständig verschwinden.

Symptome

Symptome des Karpaltunnelsyndroms schreiten schrittweise voran und können Kribbeln, Brennen oder Taubheit in den Fingern und der Handfläche umfassen. Die Finger können auch geschwollen und nutzlos erscheinen. Es kann auch zu einer Abnahme der Griffkraft kommen, was es schwierig macht, kleine Gegenstände zu greifen oder eine Faust zu bilden. Wenn unbehandelt oder chronisch, können die Muskeln an der Basis des Daumens atrophyren. Wenn die Symptome fortschreiten, kann eine Operation vorgeschlagen werden, um die Nervenschädigung zu korrigieren.

Diagnose

Eine Untersuchung der Schultern, des Nackens, der Arme und der Hände kann helfen zu bestimmen, ob das Karpaltunnelsyndrom vorliegt. Es gibt spezifische Tests (Tinel- und Phalen-Test), die verwendet werden, um festzustellen, ob das Karpaltunnelsyndrom vorliegt. Elektrodiagnostische Tests, die bei Nervenleitungsuntersuchungen verwendet werden, können ebenfalls feststellen, ob das Syndrom vorliegt. Nach der Diagnose sollte eine Person eine Behandlung suchen. Eine Operation kann die einzige Option sein, wenn es umfangreiche Nervenschäden gibt.

Behandlung

Die erste Art und Weise, wie das Karpaltunnelsyndrom behandelt werden kann, ist, das Handgelenk und die Hand für etwa zwei Wochen zu schonen, um sicherzustellen, dass sich der Zustand nicht verschlechtert. Wenn diese Behandlung nicht hilft, kann ein Arzt zunächst nicht-chirurgische Behandlungen versuchen, aber
chirurgische Behandlungen sind am häufigsten.

Nicht-chirurgische Behandlungen

Ein Arzt kann eine von drei nicht-chirurgischen Behandlungen versuchen: Medikamente, Bewegung oder alternative Therapien. Verschiedene Medikamente können die Schwellung lindern und die Schmerzen lindern, die mit dem Karpaltunnelsyndrom verbunden sind. Aspirin, Ibuprofen oder andere rezeptfreie Schmerzmittel könnten kurzfristige Symptome lindern. Diuretika (Wasserpillen) können Schwellungen verringern, und Kortikosteroide (Prednison) können oral eingenommen oder direkt ins Handgelenk injiziert werden, um den Druck auf den Nervus medianus zu lindern. Kortikosteroide sollten nicht ohne ein Rezept des Arztes eingenommen werden. Kräftigungs- und Dehnübungen können hilfreich sein, wenn die Symptome einer Person nachlassen. Chiropraktik und Akupunktur sind alternative Therapien, die ebenfalls wirksame nicht-chirurgische Behandlungen sein können.

Chirurgische Behandlungen

Bei Symptomen, die sechs Monate oder länger anhalten, wird eine Operation empfohlen. Dieser Prozess beinhaltet die Freisetzung des Drucks auf den Nervus medianus durch das Durchtrennen des Gewebebandes um das Handgelenk. Es gibt zwei Arten von Operationsoptionen, die für die Karpaltunnel-Release-Operation verwendet werden: die offene Operation und die endoskopische Operation. Die offene Operation ist der traditionelle Prozess, der verwendet wird, um das Karpaltunnelsyndrom zu verbessern oder zu korrigieren. Sie wird durchgeführt, indem ein Schnitt oder Einschnitt von bis zu 2 Zoll im Handgelenk gemacht wird, um den Karpaltunnel durch das Durchtrennen des Karpalligaments zu vergrößern. Im Allgemeinen wird die offene Operation als ambulantes Verfahren und unter Lokalanästhesie durchgeführt, mit Ausnahme ungewöhnlicher medizinischer Überlegungen. Bei der endoskopischen Operation macht der Chirurg zwei halbe Zoll lange Einschnitte in der Handfläche und am Handgelenk. Dann wird eine an einem Schlauch befestigte Kamera eingeführt und verwendet, um das Gewebe zu beobachten und das Karpalligament zu durchtrennen. Die endoskopische Operation kann weniger Beschwerden und eine schnellere funktionelle Erholung als die offene Operation verursachen. Dieses Verfahren reduziert Narbenbildung und wird ebenfalls unter Lokalanästhesie durchgeführt.