Chirurgische Behandlungen bei intrakranieller Hypertension: Ein umfassender Überblick

Intrakranielle Hypertension (IH) deutet auf eine übermäßige Ansammlung von Hirn-Rückenmarks-Flüssigkeit (CSF) im Schädel hin. Dieser Zustand kann chronisch oder akut sein. Ein chirurgischer Eingriff hängt von mehreren Faktoren ab.

Operation bei akuter IH

Akute IH erfordert immer eine Operation, da sie durch Dinge wie schwere Verletzungen und Schlaganfälle ausgelöst wird. Die Schwellung ist schnell und schwerwiegend und erfordert einen sofortigen Eingriff. Die Operation umfasst in der Regel die Entfernung eines Teils des Schädels, um die Schwellung zu lindern und die Flüssigkeitsansammlung zu reduzieren.

Operation bei chronischer IH

Chronische IH deutet darauf hin, dass sich Flüssigkeit im Laufe der Zeit allmählich angesammelt hat und erhöht bleibt. Ärzte verwenden in der Regel Medikamente als erste Verteidigungslinie. Sie benötigen möglicherweise eine Operation, wenn Sie Gefahr von Sehverlust haben, unaufhörliche chronische Schmerzen haben oder keine Linderung durch Medikamente gefunden haben.

Sehnerv-Fenestration

Wenn Ihre chronische IH Ihr Sehvermögen gefährdet, werden Sie eine Sehnerv-Fenestration durchführen. Dieser Eingriff lindert den Druck auf den Sehnerv, indem die umgebende CSF abgeleitet wird.

Shunt-Verfahren

Shunt-Verfahren können sowohl Kopfschmerzen als auch Sehverlust behandeln. Shunts leiten die Flüssigkeit an einen anderen Teil des Körpers um und reduzieren so den intrakraniellen Druck. In den meisten Fällen leiten sie die Flüssigkeit in die Bauchhöhle um, können aber auch in die Brust und das Herz führen.

Hinweise

Eine Operation bei chronischer IH birgt das Risiko mehrerer schwerer Komplikationen. Sie benötigen möglicherweise wiederholte Operationen aus verschiedenen Gründen – am häufigsten der Austausch verstopfter Katheter, die mit den Shunts verwendet werden.