Vagusnervstimulation (VNS) bei partieller kindlicher Epilepsie: Hoffnung auf Anfallskontrolle

Geschichte

Während der 1930er Jahre erkannten Wissenschaftler, dass die Synchronisation der Gehirnwellen aufhörte, wenn der Vagusnerv stimuliert wurde. Der Vagusnerv ist einer der größten Nerven, die ins menschliche Gehirn führen. Fünfzig Jahre später hatten Wissenschaftler die Technologie, die Vagusnervstimulation als Mittel zur Behandlung von Epilepsie anzugehen. Die Food and Drug Administration (FDA) genehmigte die Verwendung der Vagusnervstimulationstherapie für den Einsatz im Jahr 1997.

Fakten

VNS-Therapiegeräte sind kleine Generatoren, die chirurgisch in der Brust des Kindes implantiert werden. Führungsdrähte werden durch den Brustbereich zum Hals gefädelt. Die Drähte werden den Hals hinaufgefädelt und um den Vagusnerv gewickelt. Der VNS ist programmiert, kurze Energieimpulse für mehrere Sekunden alle paar Minuten auszusenden, 24 Stunden am Tag. Die Frequenz der Impulse variiert je nach Individuum, und Ärzte können die Einstellungen nach Bedarf ändern.

Funktion

Kinder, die aufgrund von Epilepsie partielle Anfälle haben, erleben oft Empfindungen, die sie auf einen bevorstehenden partiellen Anfall warnen. Den Kindern wird beigebracht, einen kleinen Magneten über das VNS-Therapiegerät zu führen. Das Streichen des Magneten über den VNS führt dazu, dass der Generator einen zusätzlichen Energieimpuls an das Gehirn über den Vagusnerv aussendet. Die zusätzliche Pulsation stoppt den partiellen Anfall, verkürzt die Dauer des Anfalls oder minimiert die Schwere des Anfalls. Die Magnete können in Uhren, Schlüsselanhänger oder Gürteltags eingearbeitet werden, um einfachen Zugriff zu ermöglichen.

Nebenwirkungen

Kinder, denen ein VNS implantiert wurde, um bei der Kontrolle partieller Anfälle zu helfen, können nach der Operation Heiserkeit, Halsschmerzen oder eine Infektion an der Einschnittstelle erleben. Anhaltende Nebenwirkungen des VNS-Therapiegeräts treten auf, während der Generator Impulse an das Gehirn sendet. Das Kind kann ein Kribbeln im Hals, ein Kitzeln im Hals, Husten oder eine Veränderung der Stimme erleben.

Überlegungen

Das VNS-Therapiegerät wird während der Arztbesuche über einen Handcomputer und einen Stab überwacht, der über das Gerät gehalten wird. Anpassungen der Frequenz der ausgesendeten Impulse werden zu diesem Zeitpunkt vorgenommen, und die Lebensdauer der Batterie wird überprüft. VNS-Therapiegeräte funktionieren aufgrund von Batterien. Der Generatorteil des Geräts muss alle fünf bis zehn Jahre ausgetauscht werden, abhängig von der Frequenz des Impulses, den er aussenden ist programmiert, und wie oft er aktiviert wird, um partielle Anfälle zu stoppen, was zu einer Entladung der Batterielebensdauer führt. Der Eingriff wird unter Vollnarkose ambulant durchgeführt.