Bandscheibenvorfall-Behandlung: Linderung und Genesung

Bandscheiben in der Wirbelsäule werden herniiert, wenn ein Teil des Kerns (der weiche Fleck innerhalb der Bandscheibe) in den Spinalkanal gedrückt wird. Bandscheibenvorfälle können in der Halswirbelsäule (Nacken), Brustwirbelsäule (Oberer Rücken) oder Lendenwirbelsäule (unterer Rücken) auftreten. Oft heilen Bandscheibenvorfälle von selbst ab, typischerweise innerhalb von ein bis zwei Monaten. Manche Menschen erleben jedoch starke Schmerzen, Taubheit und Kribbeln, was auf einen eingeklemmten Nerv zurückzuführen ist. In diesen Fällen ist die Behandlung individuell basierend auf dem Ort des Bandscheibenvorfalls, der Schwere der Symptome und den Auswirkungen auf Aktivitäten des täglichen Lebens.

Bewertung

Die Diagnose eines Bandscheibenvorfalls wird durch eine vollständige Anamnese und ärztliche Untersuchung gestellt. Ein Arzt wird nach dem Schmerzbeginn (allmählich oder plötzlich) fragen, was Sie taten, als der Schmerz begann, und welche Symptome Sie verspüren. Schmerzen, die mit einem Bandscheibenvorfall verbunden sind, werden typischerweise als stechend, scharf oder brennend beschrieben, mit oder ohne begleitende Taubheit, die sich je nach Lage des Bandscheibenvorfalls in das Bein oder den Arm ausstrahlt. Zusätzlich wird der Arzt die motorische, sensorische und Reflexfunktion beurteilen, indem er Sie bittet, bestimmte Bewegungen oder Manöver auszuführen. Eine Magnetresonanztomographie kann erforderlich sein, um den Ort des Bandscheibenvorfalls weiter einzugrenzen.

Nicht-chirurgische Behandlung

In den meisten Fällen wird bei Bandscheibenvorfällen eine nicht-chirurgische, konservative Behandlung eingeleitet. Diese besteht aus Medikamenten wie Acetaminophen und nichtsteroidalen Antirheumatika, Bettruhe und/oder Physiotherapie.

Medikamente werden empfohlen, um Schmerzen im Zusammenhang mit Bandscheibenvorfällen zu lindern. Während Acetaminophen und nichtsteroidale Antirheumatika bei leichten bis mäßigen Schmerzen verabreicht werden können, erhalten Personen, die unter stärkeren Schmerzen leiden, möglicherweise Neuropathieschmerzmedikamente (z. B. Gabapentin, Pregabalin, Duloxetin, Tramadol), Muskelrelaxanzien (z. B. Methocarbamol, Carisoprodol, Cyclobenzaprin) oder eine Kortikosteroid-Injektion.

Ärzte empfehlen normalerweise ein oder mehrere Tage Bettruhe. Jede Aktivität sollte langsam und schrittweise erfolgen, um eine Abnahme der Entzündung zu ermöglichen.

Physiotherapie kann Massage, Eis- und Wärmebehandlung, Traktion, Dehnen, Ultraschall oder elektrische Muskelstimulation umfassen. Der Physiotherapeut wird eng mit den Empfehlungen des Arztes zusammenarbeiten, um einen Behandlungsplan basierend auf den individuellen Symptomen zu entwickeln.

Chirurgische Behandlung

Bei schwereren Fällen, in denen Schmerzen die Aktivitäten des täglichen Lebens erheblich beeinträchtigen, die Funktion zu verschlechtern beginnt (z. B. Stuhl- und/oder Blasenfunktion, neurologische Funktion verschlechtert sich) oder wenn Bandscheiben degenerieren, sollte ein chirurgischer Eingriff in Betracht gezogen werden.

Die Entscheidung, welche Art von chirurgischem Eingriff durchgeführt werden soll, hängt von den individuellen Symptomen des Patienten und der Lage des Bandscheibenvorfalls ab. Optionen umfassen minimalinvasive Verfahren (z. B. Chemonukleolyse), endoskopische Verfahren oder offene Dekompression (z. B. Diskektomie, Mikrodiskektomie, Laminotomie, Laminektomie, Wirbelsäulenfusion).