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Menschen mit Hyperhidrose schwitzen übermäßig, selbst wenn sie nicht überhitzt sind oder sich körperlich anstrengen. Das Schwitzen kann an jedem Körperteil auftreten, betrifft jedoch am häufigsten die Achseln, Hände und Füße. Die Behandlungsmöglichkeiten für Hyperhidrose reichen von starken Antitranspirantien bis hin zu Elektrotherapie und Chirurgie.
Antitranspirantien wirken, indem sie die Hautporen verstopfen, durch die Schweiß austritt. Menschen mit Hyperhidrose benötigen ein Antitranspirant wie Drysol von Person and Covey oder Hypercare von Stratus, das mindestens zwischen 10 und 15 Prozent Aluminiumchloridhexahydrat enthält. Die stärksten Antitranspirantien können die Haut der Patienten reizen, und das Aluminium kann Kleidung verfärben und beschädigen.
Als Anticholinergika eingestufte Medikamente haben eine stark austrocknende Wirkung auf Patienten, die sie einnehmen. Aus diesem Grund verschreiben einige Ärzte die Anticholinergika Glycopyrrolat (z. B. Robinul von Baxter Healthcare) oder Propanthelin an Patienten mit Hyperhidrose. Patienten, bei denen Stress übermäßiges Schwitzen auslöst, erhalten möglicherweise Verschreibungen für einen Betablocker wie Propranolol (z. B. Inderal LA von Wyeth) oder ein Benzodiazepin wie Alprazolam (z. B. Xanax von Pfizer). Bevor Patienten eines dieser Medikamente einnehmen, müssen sie mit ihren Ärzten über mögliche Nebenwirkungen sprechen.
Einige Patienten mit Hyperhidrose könnten von einem Verfahren namens Iontophorese profitieren. Während der Iontophorese platziert ein Patient seine Füße oder Hände in einem mit Wasser gefüllten Tank, und ein Techniker leitet einen elektrischen Strom durch das Wasser. Der elektrische Strom betäubt die Schweißdrüsen vorübergehend. Eine Iontophorese-Behandlung dauert zwischen 10 und 20 Minuten, und die meisten Patienten erfahren keine Nebenwirkungen über ein Kribbeln während des Verfahrens hinaus. Selten wird die Haut an den behandelten Gliedmaßen rissig oder blasig.
Die direkte Injektion von Botulinumtoxin (z. B. Botox von Allergan; Myobloc von Elan) in überaktive Schweißdrüsen wird die Drüsen lähmen und sie für mehrere Monate davon abhalten, Schweiß zu produzieren. Im Juli 2009 forderte die U.S. Food and Drug Administration die Hersteller von pharmazeutischem Botulinumtoxin auf, ihren Produktinformationen eine Warnung hinzuzufügen, dass das Toxin von der Injektionsstelle auswandern und bei den Patienten potenziell tödliche Muskelparalyse im Herzen, in der Lunge oder im Verdauungstrakt verursachen kann.
Einer von zwei letzten Auswegen für Menschen mit anderweitig unkontrollierbarer Hyperhidrose ist der chirurgische Eingriff, der als endoskopische thorakale Sympathektomie bekannt ist und das Durchtrennen und dauerhafte Deaktivieren eines Teils eines Nervs in der Wirbelsäule beinhaltet, der das Schwitzen kontrolliert. Patienten, die eine endoskopische thorakale Sympathektomie durchlaufen, haben ein sehr geringes Risiko für einen Herzinfarkt, Schlaganfall, Schäden an anderen Nerven in der Wirbelsäule oder den Verlust der Fähigkeit, vom Gesicht aus zu schwitzen oder die Augen vollständig geöffnet zu halten.
Eine weitere Operation, die für Menschen mit schwerer Hyperhidrose eine Option sein könnte, ist die Entfernung von Schweißdrüsen. Die am häufigsten entfernten Schweißdrüsen sind die in den Achseln. Eine häufige Komplikation dieser Operation ist paradoxerweise übermäßiges Schwitzen. Chirurgen können Liposuktion, ein Skalpell oder ein Kratzgerät namens Kürette verwenden, um Schweißdrüsen zu entfernen. Patienten, bei denen Schweißdrüsen entfernt wurden, können mit Narben rechnen.
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