Physiotherapie bei Zerebralparese: Bewegung und Selbstständigkeit wiedererlangen

Zerebralparese ist eine neurologische Störung, die die motorischen Kontrollzentren des Gehirns beschädigt und erhebliche körperliche Behinderungen verursacht. Sie kann während der Schwangerschaft, Geburt oder frühen Kindheit und sogar sehr selten im Erwachsenenalter auftreten. Physiotherapie (PT) ist die am häufigsten empfohlene Behandlung, um die funktionelle Selbstständigkeit des Patienten wiederherzustellen. Damit Physiotherapie erfolgreich ist, muss sie während der Entwicklungsjahre des Kindes angewendet werden.

Definition von PT

PT ist auch als Physiotherapie bekannt und ist eine Behandlungsart, die darauf abzielt, die volle Bewegungs- und Funktionsfähigkeit eines Individuums wiederherzustellen, wenn sie durch Verletzung, Krankheit, Alterung oder andere Umweltfaktoren verringert ist. Physiotherapie umfasst ein breites Spektrum an Wissen, ist aber in Fachgebiete unterteilt. Neurologische PT ist der spezifische Bereich, der sich auf die Rehabilitation der durch neurologische Störungen verursachten Beeinträchtigungen konzentriert. Physiotherapeuten, die Zerebralparese behandeln, haben es oft mit kleinen Kindern zu tun, daher ist Kinder-PT ein weiteres erforderliches Fachgebiet.

Neurologische Entwicklung

Medizinische Theorien besagen, dass die neurologische Entwicklung hierarchisch ist. Dies bedeutet, dass niedrigere Funktionen zuerst entwickelt werden müssen, bevor höhere Funktionen, und dass die Korrektur ersterer die Wiederherstellung letzterer beeinflusst. Zum Beispiel gelten Synapsenreflexe oder Patellarsehnenreflexe als niedrige Funktionen. Jede Behinderung in diesem Bereich muss zunächst behandelt werden, bevor höhere motorische Fähigkeiten wie Gehen ordnungsgemäß entwickelt werden können. Dies ist die theoretische Grundlage für die Verwendung von Physiotherapie zur Behandlung von Zerebralparese und anderen neurologischen Störungen.

Bobath-Behandlung

Die Bobath-Behandlung ist eines der wichtigsten Leitprinzipien in der Physiotherapiebehandlung von Zerebralparese und ist auch als neuroentwicklungsbezogene Behandlung (NDT) bekannt. Das Konzept ist nach dem Ehepaar benannt, das es erfunden hat, Berta Bobath, eine Physiotherapeutin, und Karel Bobath, ein Psychiater und Neurophysiologe. Die Methode basiert auf der regenerativen Fähigkeit des menschlichen Gehirns nach Verletzung. Sie beinhaltet eine sorgfältig dosierte Anwendung von Stress auf das zentrale Nerven- und Muskelsystem eines Patienten, sodass der Patient seine eigenen sensorimotorischen Fähigkeiten schafft und verstärkt.

Schwerpunkte

Physiotherapieprogramme umfassen meist körperliche Übungen. Diese Übungen konzentrieren sich auf Dehnung, Positionierung und Kraftaufbau. Kinder mit Zerebralparese haben oft verspannte oder angespannte Muskeln. Dehnübungen helfen, sie locker zu halten und die Beweglichkeit zu erhöhen. Um den Muskeltonus auszugleichen und die Bewegung weiter wiederherzustellen, werden Positionierungsübungen verwendet. Bei solchen Aktivitäten können Orthesen, Abduktionskissen, Knieimmobilisatoren und andere einschränkende Geräte verwendet werden, um das Kind in die korrigierende Position zu halten. Kraftaufbauübungen sind in spezifische Aktivitäten unterteilt, die darauf abzielen, bestimmte Muskelgruppen zu entwickeln. Bein- und Armmuskeln sind oft der Hauptfokus.

Begleittherapien

Andere Behinderungen, die durch Zerebralparese verursacht werden, müssen ebenfalls mit anderen Methoden behandelt werden. Ergotherapie wird oft mit Physiotherapie kombiniert, da erstere sich mit Feinmotorik und täglichen Lebensaktivitäten wie Anziehen, Baden und Toilettengängen beschäftigt. Sprach- und Sprachtherapie ist eine weitere gleichzeitige Behandlung. Diese konzentriert sich auf die Behandlung von Schwierigkeiten bei Artikulation, Essen und Trinken, die durch unpräzise Kontrolle der oralen und facialen nervösen und muskulären Strukturen verursacht werden.